女性生殖系統(tǒng)異常分娩在歷年臨床助理醫(yī)師考試中占到了很大的分值,考點(diǎn)眾多,非常需要理解。本篇正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)將再次通過(guò)幾道產(chǎn)道異常的題目來(lái)引導(dǎo)2023臨床助理醫(yī)師筆試考生回顧相應(yīng)的知識(shí)點(diǎn)。
1.初孕婦臨產(chǎn)后胎頭未入盆,首先應(yīng)考慮出現(xiàn)了什么情況?
2.哪種胎位和骨盆狹窄可以進(jìn)行試產(chǎn)?
3.胎頭跨恥征陽(yáng)性應(yīng)該如何處理?
具體解答:
1.初孕婦臨產(chǎn)后胎頭未入盆,首先應(yīng)考慮
A.羊水過(guò)多
B.腹壁松弛
C.腦積水
D.頭盆不稱(chēng)
E.宮縮乏力
【正確答案】 D
【答案解析】 一般臨產(chǎn)時(shí),胎頭多已入盆,如未入盆,首先考慮頭盆不稱(chēng)(骨產(chǎn)道異常)。正常情況下,部分初孕婦在預(yù)產(chǎn)期前2周,經(jīng)產(chǎn)婦于臨產(chǎn)后,胎頭應(yīng)入盆。若已臨產(chǎn),胎頭仍未入盆,則應(yīng)充分估計(jì)頭盆關(guān)系。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]
3.患者女性,初孕39周。估計(jì)胎兒3800g,臨產(chǎn)10小時(shí)入院,查宮底劍突下1指,左枕前位胎心好,宮縮強(qiáng),宮口開(kāi)大4cm,胎頭跨恥征陽(yáng)性,應(yīng)采取何項(xiàng)處理
A.觀察經(jīng)過(guò)
B.剖宮產(chǎn)術(shù)
C.三聯(lián)注射
D.等待自然分娩
E.催產(chǎn)素靜點(diǎn)
【正確答案】 B
【答案解析】 若胎頭低于恥骨聯(lián)合前表面,表示胎頭可以入盆,頭盆相稱(chēng),稱(chēng)胎頭跨恥征陰性;若胎頭與恥骨聯(lián)合前表面在同一平面,表示可疑頭盆不稱(chēng),稱(chēng)胎頭跨恥征可疑陽(yáng)性;若胎頭高于恥骨聯(lián)合前表面,表示頭盆明顯不稱(chēng),稱(chēng)胎頭跨恥征陽(yáng)性。胎頭不能入盆(即不能銜接),只能行剖宮產(chǎn)。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]
附件下載:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)臨床助理醫(yī)師《答疑周刊》2023年第39期
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