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兒童哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)、咳嗽變異性哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)-2020年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考點

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兒童哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)

(1)反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和咳嗽,多與接觸過敏原、冷空氣、物理或化學(xué)性刺激、病毒性上/下呼吸道感染、運動有關(guān),常在夜間和(或)清晨發(fā)作或加劇。

(2)發(fā)作時雙肺可聞及散在或彌漫性的、以呼氣相為主的哮鳴音,呼氣相延長。

(3)上述癥狀和體征經(jīng)抗哮喘治療有效或自行緩解。

(4)除外其他疾病。

(5)臨床表現(xiàn)不典型者(如無明顯喘息或哮鳴音),應(yīng)至少具備以下1項:

1)支氣管激發(fā)試驗或運動激發(fā)試驗陽性。

2)證實存在可逆性氣道受限:

①支氣管舒張試驗陽性:吸入速效β2受體激動劑后15分鐘,F(xiàn)EV1增加≥12%。

②抗哮喘治療有效:使用支氣管舒張劑和糖皮質(zhì)激素治療1——2周后,F(xiàn)EV1增加≥12%。

3)PEF每日變異率(連續(xù)監(jiān)測1——2周)≥20%。

符合第1至第4條或第4、5條者,可以診斷為哮喘。

咳嗽變異性哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)

(1)咳嗽持續(xù)>4周,常在夜間和(或)清晨發(fā)作或加劇,以干咳為主。

(2)臨床上無感染征象,或經(jīng)較長時間抗生素治療無效。

(3)抗哮喘藥物診斷治療有效。

(4)排除其他病因引起的咳嗽。

(5)支氣管激發(fā)試驗陽性(或)PEF每日變異率(連續(xù)監(jiān)測1——2周)≥20%。

(6)個人或一級、二級親屬有特應(yīng)性病史,或變應(yīng)原測試陽性。

以上1——4項為診斷的基本條件。

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