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2020年臨床助理醫(yī)師筆試考試模擬試卷第一單元試題40-49題(A2題型)

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二、A2題型

41.女,25歲,平素易患咽炎,扁桃體炎,近來不規(guī)則低熱3個(gè)月,膝、踝關(guān)節(jié)紅腫、熱、痛明顯,小腿有散在紅斑,心肺(-),WBC增多,患慢性遷延性肝炎多年。不宜選用的藥物是

A.氫化可的松

B.潑尼松

C.潑尼松龍

D.阿司匹林

E.布洛芬

【正確答案】B

【答案解析】從病征上來看,這個(gè)屬于慢性肝炎并合風(fēng)濕性疾病。

用藥要考慮對肝功能損害的嚴(yán)重程度。

可的松和潑尼松要在肝內(nèi)轉(zhuǎn)化成氫化可的松和可的松龍才有活性,故嚴(yán)重肝病患者宜使用氫化可的松和潑尼松龍。

阿司匹林代謝物主要是由腎臟代謝。

布諾芬主要在肝臟代謝,代謝產(chǎn)物自腎臟排泄。主要用于治療風(fēng)濕及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。潰瘍病患者慎用。

綜上所述,B潑尼松是肝病患者禁用的。所以選擇B。

本題知識點(diǎn):糖皮質(zhì)激素類藥物,

42.男性,30歲。1周前感冒,2天后咯血伴浮腫、尿少(約300ml/天)。血壓150/100mmHg。血紅蛋白116g/L,血沉95mm/1h。尿蛋白(+++),沉渣紅細(xì)胞40——60/HP。血肌酐590mol/L,血尿素氮23mmol/L。B超示雙腎大。腎活檢證實(shí)為急進(jìn)性腎炎I型。其發(fā)病機(jī)理為

A.免疫復(fù)合物型

B.原位免疫復(fù)合物型

C.免疫復(fù)合物反應(yīng)缺乏型

D.循環(huán)免疫復(fù)合物型

E.抗腎小球基底膜抗體型

【正確答案】E

【答案解析】急進(jìn)性腎炎I型為抗腎小球基底膜抗體引起的腎炎,表現(xiàn)為線性熒光。

本題知識點(diǎn):泌尿系統(tǒng)疾病,

43.女,30歲,自服安定約100粒,由家屬送入院。查體:意識模糊,言語不清,四肢肌力差。血?dú)夥治觯篜aO2 49mmHg,PaCO2 53mmHg。引起該患者血?dú)庾兓闹饕獧C(jī)制是

A.通氣/血流比例升高

B.阻塞性通氣功能障礙

C.彌散功能

D.解剖分流增加

E.肺泡通氣量下降

【正確答案】E

【答案解析】血?dú)夥治觯篜aO2 49mmHg,PaCO2 53mmHg,診斷為Ⅱ型呼吸衰竭,導(dǎo)致Ⅱ型呼吸衰竭的機(jī)制有:阻塞性通氣功能障礙、肺泡通氣量下降,此患者無氣道阻塞,所以選E。

本題知識點(diǎn):呼吸,

44.男,23 歲。大四學(xué)生。自述從上大學(xué)開始出現(xiàn)與人溝通時(shí)緊張、心慌、表達(dá)不流暢的現(xiàn)象;因臨近畢業(yè)需要面試,前來尋求心理幫助。心理治療師布置了一個(gè)面試的現(xiàn)場,讓其直接面對“面試官”陳述自己的職業(yè)傾向和勝任能力。這種治療方法為

A.系統(tǒng)脫敏法

B.示范法

C.催眠療法

D.厭惡療法

E.滿灌療法

【正確答案】A

【答案解析】系統(tǒng)脫敏法使患者建立與不良的反應(yīng)相對抗的松弛條件反射,通過漸進(jìn)性暴露于恐懼刺激,將習(xí)得的放松狀態(tài)用于抑制焦慮反應(yīng)。使已建立的不良條件反射消失,用以治療恐怖、焦慮、強(qiáng)迫癥等神經(jīng)癥。

本題知識點(diǎn):心理治療與心理咨詢,

45.某市一雙苯廠車間發(fā)生連續(xù)爆炸后,苯類污染物污染了附近的河流,市政府決定立即在全市停止供應(yīng)源于被苯類污染物污染的河流的自來水。其做法遵循的公共衛(wèi)生倫理原則是

A.社會公正原則

B.信息公開原則

C.社會公益原則

D.互助協(xié)同原則

E.全民參則

【正確答案】C

【答案解析】在公共衛(wèi)生工作中,為了維護(hù)人群健康,公共衛(wèi)生從業(yè)人員常常會遇到公民個(gè)人權(quán)利、健康福利以及經(jīng)濟(jì)利益與社會或集體利益沖突的問題。有許多預(yù)防干預(yù)對個(gè)人提供的效益可能很小,但對整個(gè)社會、集體或者人群的健康卻有很大好處。在處理社會與個(gè)人的利益關(guān)系時(shí),公共衛(wèi)生工作從業(yè)人員應(yīng)堅(jiān)持社會公益原則,即應(yīng)將社會公共利益置于優(yōu)先考慮。

本題知識點(diǎn):公共衛(wèi)生倫理與健康倫理,

46.某男孩,15歲,因?yàn)榫駢毫Υ?,?dǎo)致精神異常,送到當(dāng)?shù)鼐癫≡壕驮\,根據(jù)《精神衛(wèi)生法》醫(yī)生可以限制患者父母會見患者的理由是

A.患者父母要求見面的理由不充分

B.未取得當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局批準(zhǔn)

C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)尚未作出再次診斷結(jié)論

D.未取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人同意

E.為了避免妨礙治療

【正確答案】E

【答案解析】醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)尊重住院精神障礙患者的通訊和會見探訪者等權(quán)利。除在急性發(fā)病期或者為了避免妨礙治療可以暫時(shí)性限制外,不得限制患者的通訊和會見探訪者等權(quán)利。

本題知識點(diǎn):精神衛(wèi)生法,

47.李教授男,46歲,予對全市各大醫(yī)院常見有害因素及來源做統(tǒng)計(jì)學(xué)研究,下述選項(xiàng)中不屬于常見因素的是

A.醫(yī)院專業(yè)因素

B.醫(yī)院環(huán)境因素

C.醫(yī)院管理因素

D.醫(yī)院防范因素

E.醫(yī)院社會因素

【正確答案】D

【答案解析】醫(yī)院防范因素不屬于有害因素及其來源,屬于醫(yī)院防范措施,所以在統(tǒng)計(jì)有害因素時(shí)不必考慮防范因素。

本題知識點(diǎn):流行病學(xué)資料-來源與疾病分布,

48.某幼兒園兒童在食堂食用了色澤鮮艷的熟肉制品后出現(xiàn)口唇、指尖青紫,頭痛、頭暈和無力。應(yīng)首先考慮為下列何種食物中毒

A.副溶血弧菌中毒

B.亞硝酸鹽中毒

C.空腸彎曲菌引中毒

D.耶爾森菌中毒

E.金黃色葡萄球菌食物中毒

【正確答案】B

【答案解析】亞硝酸鹽是食品著色劑。人食入過多后,使低鐵血紅蛋白氧化成高鐵血紅蛋白,出現(xiàn)以皮膚、黏膜青紫為主要表現(xiàn)的食物中毒。

本題知識點(diǎn):社區(qū)公共衛(wèi)生-食品安全與食物中毒,

49.某醫(yī)師女,34歲,欲采用橫斷面調(diào)查研究的方法,調(diào)查高血壓病在人群中的分布情況,選擇最合適的指標(biāo)為

A.病死率

B.患病率

C.發(fā)病率

D.死亡率

E.出生率

【正確答案】B

【答案解析】患病率也稱現(xiàn)患率,流行率。是指某特定時(shí)間內(nèi)總?cè)丝谥心巢⌒屡f病例所占比例。患病率可按觀察時(shí)間的不同分為期間患病率和時(shí)點(diǎn)患病率兩種,時(shí)點(diǎn)患病率較常用。通?;疾÷蕰r(shí)點(diǎn)在理論上是無長度的,一般不超過一個(gè)月。而期間患病率所指的是特定的一段時(shí)間,通常多超過一個(gè)月。

本題知識點(diǎn):醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)-定量資料的統(tǒng)計(jì)描述,。

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