關于“臨床助理醫(yī)師筆試考試“急性上呼吸道感染的臨床表現(xiàn)與鑒別診斷””相關內容，相信參加臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試的考都在關注，為方便大家備考，在此醫(yī)學教育網小編為大家整理如下內容：

急性上呼吸道感染

急性上呼吸道感染簡稱“上感”，是小兒最常見的疾病，它主要侵犯鼻、鼻咽和咽部，根據感染部位不同，常診斷為“急性鼻咽炎”“急性咽炎”“急性扁桃體炎”等。

一、病因

病毒所致者占90%以上，主要有鼻病毒、合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、柯薩奇病毒、冠狀病毒等。病毒感染后，亦可繼發(fā)細菌感染，最常見為溶血性鏈球菌。

二、臨床表現(xiàn)

（一）一般類型“上感”

1.癥狀

輕重與年齡、病原體及機體抵抗力不同有關，年長兒癥狀較輕，以局部表現(xiàn)為主（鼻塞、噴嚏、流涕、干咳、咽部不適、咽痛等）；嬰幼兒則較重，以全身癥狀為主，可驟然高熱、納差、咳嗽、可伴有嘔吐、腹瀉、腹痛、煩躁，甚至高熱驚厥。可出現(xiàn)臍周陣痛，與發(fā)熱引起的反射性腸蠕動增強或腸系膜淋巴結炎有關。病程3——5日。

2.體征

可見咽部充血，扁桃體腫大，頜下淋巴結腫大、觸痛。腸道病毒所致者，常伴不同形態(tài)的皮疹。

三、診斷與鑒別診斷

根據病史、臨床癥狀與體征以及特殊臨床表現(xiàn)，臨床診斷不難，但需與以下疾病鑒別

1.流行性感冒　①有明顯流行病史；②全身癥狀重，如發(fā)熱、頭痛、咽痛、肌肉酸痛等，而卡他癥狀不一定出現(xiàn)；③病原為流感病毒、副流感病毒。

2.急性傳染病早期　上感常為各種急性傳染病的前驅癥狀，應結合流行病學史，臨床表現(xiàn)及實驗室資料等綜合分析并觀察病情演變。

3.急性闌尾炎　腹痛常先于發(fā)熱，以右下腹為主，呈持續(xù)性，有腹肌緊張及固定壓痛點等。白細胞及中性粒細胞增高。

4.過敏性鼻炎　某些學齡前兒童和年長兒童有急性上呼吸道感染癥狀，如鼻塞、流涕、鼻癢、打噴嚏、咳嗽等癥狀，可持續(xù)超過2周或反復發(fā)作，而全身癥狀則較輕，應考慮過敏性鼻炎。鼻拭子涂片嗜酸性細胞增多有助于診斷。

5.手足口病　皰疹性咽峽炎應與手足口病鑒別。

6.川崎病　咽結合膜熱應與川崎病鑒別。

編輯推薦：

臨床助理醫(yī)師筆試考試【心血管系統(tǒng)】必備知識點與試題匯總

臨床執(zhí)業(yè)助理筆試考完別放松！這七件事兒你必須重點關注！

2020年醫(yī)師資格筆試考試考后問卷調查！點擊進入填寫>>

2020年國家臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師筆試考試成績查詢預約提醒

以上關于“臨床助理醫(yī)師筆試考試“急性上呼吸道感染的臨床表現(xiàn)與鑒別診斷””的文章由醫(yī)學教育網編輯整理搜集，希望可以幫助到大家，更多的文章隨時關注醫(yī)學教育網！