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關(guān)于“2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師筆試考試【肱骨髁上骨折考點(diǎn)匯總】”相關(guān)內(nèi)容,相信備考2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生都想知道,為方便大家了解,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:
肱骨髁上骨折考點(diǎn)較多,分為伸直型和屈曲型,經(jīng)過老師的總結(jié)整理,考點(diǎn)一目了然,讓你輕松掌握。
伸直型 | 屈曲型 | |
發(fā)病率 | 常見 | 少見 |
病因 | 間接暴力 | 間接暴力 |
機(jī)制 | 跌倒時(shí),手掌著地,暴力經(jīng)前臂向上傳遞,由上向下產(chǎn)生剪式應(yīng)力 | 跌倒時(shí),肘后方著地,暴力傳導(dǎo)致肱骨下端導(dǎo)致骨折 |
體征 | 肘部前方可捫及骨折斷端 | 肘部后方可捫及骨折斷端 |
骨折線 | 自前下一>后上的斜行骨折 | 自前上一>后下的斜行骨折 |
骨折移位 | 近折端向前下移位,遠(yuǎn)折端向上移位 | 近折端向后下移位,遠(yuǎn)折端向前移位 |
合并癥 | 容易合并血管、神經(jīng)等軟組織損傷 | 不易合并血管、神經(jīng)等軟組織損傷 |
治療 | 保守、手術(shù) |
并發(fā)癥:
血管損傷 | 肱動(dòng)脈損傷(骨筋膜室綜合征 ) |
神經(jīng)損傷 | 正中神經(jīng)多見,尺橈神經(jīng)少見(大多數(shù)可自行恢復(fù),若超過2個(gè)月仍沒恢復(fù),可手術(shù)處理) |
肘內(nèi)翻畸形 | 向尺側(cè)移位,常見的髁上骨折晚期畸形 |
缺血性肌攣縮 | 比較常見且嚴(yán)重的并發(fā)癥,早期癥狀為劇烈疼痛,橈動(dòng)搏動(dòng)薄弱或消失,末梢循環(huán)差,手部皮膚蒼白,皮溫涼,被動(dòng)伸直、屈曲手指時(shí)可引起劇痛 |
骨化性肌炎 | 功能恢復(fù)期強(qiáng)力被動(dòng)的伸屈肘關(guān)節(jié),導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍出現(xiàn)大量骨化塊,致使關(guān)節(jié)腫脹,主動(dòng)伸屈活動(dòng)逐漸減少(數(shù)周后再次練習(xí) ) |
試題練習(xí):
符合伸直型肱骨髁上骨折的是( )
A.伴有正中神經(jīng)損傷
B.骨折線由前上斜向后下
C.骨折線由前下斜向后上
D.伴有肱動(dòng)脈損傷
E.肘部三角異常
正確答案:C
在治療肱骨髁上骨折時(shí),最應(yīng)防止出現(xiàn)的畸形是( )
A.向前成角畸形
B.旋轉(zhuǎn)畸形
C.向后成角畸形
D.肘內(nèi)翻畸形
E.肘外翻畸形
正確答案:D
肱骨髁上骨折,向尺側(cè)移位,未能矯正時(shí),最易并發(fā)的是( )
A.肘內(nèi)翻畸形
B.肘外翻畸形
C.向后成角畸形
D.尺神經(jīng)損傷
E.橈神經(jīng)損傷
正確答案:A
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