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臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師筆試考試運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)知識(shí)點(diǎn)“骨折的早期與晚期并發(fā)癥”

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骨折的早期與晚期并發(fā)癥

骨折后除了損傷本身帶來的痛苦,還有一些并發(fā)癥,這些并發(fā)癥給予患者嚴(yán)重、甚至致命的損害,那都有哪些并發(fā)癥呢?快來和于若彤老師了解一下吧!

骨折的并發(fā)癥分為早期和晚期兩大類

早期:

休克

創(chuàng)傷、大量失血

脂肪栓塞

骨髓脂肪顆粒-->血液-->栓子

常見肺、腦部(急性呼吸功能不全、低氧血癥、昏迷)

周圍組織損傷

神經(jīng):肱骨中下1/3交界處骨折--橈神經(jīng)

          腓骨頸骨折--腓總神經(jīng)

血管:股骨髁上骨折--腘動(dòng)脈

          脛骨上段骨折--脛前、脛后動(dòng)脈

          伸直型肱骨髁上骨折--肱動(dòng)脈

內(nèi)臟損傷

肝、脾、肺、膀胱、尿道、直腸等

骨筋膜室綜合征

+骨間膜+肌間隔和深筋膜組成的密閉腔室--骨筋膜室

機(jī)制:出血--肌肉腫脹--腔內(nèi)壓高--壓迫--缺血--壞死

部位:小腿、前臂

并發(fā)癥:缺血性肌攣縮--壞疽

處理:切開、減壓


晚期:

墜積性肺炎

長期臥床

壓瘡

長期臥床

下肢深靜脈血栓

骨盆、下肢骨折,長期臥床

損傷性骨化

關(guān)節(jié)周圍出現(xiàn)大量骨組織,常見于肘關(guān)節(jié)(肱髁上)

創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)內(nèi)骨折最常見并發(fā)癥(脛骨平臺(tái)、踝關(guān)節(jié)、肱骨髁間骨折)未準(zhǔn)確復(fù)位,關(guān)節(jié)面不平整,長期磨損。

關(guān)節(jié)僵硬

骨折和關(guān)節(jié)損傷最常見的并發(fā)癥

骨壞死

股骨頸骨折、腕舟骨骨折

缺血性肌攣縮

最嚴(yán)重并發(fā)癥之一,骨筋膜室綜合癥處理不當(dāng)導(dǎo)致


易發(fā)生缺血壞死的骨折是(    )

A. 肋骨骨折

B. 鎖骨骨折

C. 股骨頸骨折

D. 股骨干骨折

E. 骨盆骨折

正確答案:C

屬于骨折早期并發(fā)癥的是(    )

A. 損傷性骨化

B. 墜積性肺炎

C. 脂肪栓塞

D. 壓瘡

E. 下肢深靜脈血栓形成

正確答案:C

下列疾病中,最易發(fā)生骨筋膜室綜合癥的是(    )

A. 股骨干骨折

B. 股骨頸骨折

C. 脛骨骨折

D. 骨盆骨折

E. 踝關(guān)節(jié)骨折

正確答案:C

骨筋膜室綜合癥的晚期并發(fā)癥是(    )

A. 脂肪栓塞

B. 缺血性骨壞死

C. 缺血性肌攣縮

D. 血管損傷

E. 室腔壓力增大

正確答案:C

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