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臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試實(shí)踐綜合知識(shí)點(diǎn):頸肩痛的常見(jiàn)病因與分類

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一、概述

頸肩痛是指各種類型的頸椎病,也包括肩關(guān)節(jié)粘連性關(guān)節(jié)囊炎。

二、常見(jiàn)病因與分類

1.外傷性。

2.退行性病變。

3.炎癥。

4.腫瘤。

5.內(nèi)臟疾病。

三、常見(jiàn)疾病的臨床特點(diǎn)

1.頸肩部急慢性軟組織損傷

大多為單側(cè),主要表現(xiàn)為頸部疼痛、活動(dòng)受限。

(1)急性損傷:多為刀割樣或撕裂樣、嚴(yán)重者疼痛難忍,任何活動(dòng)均可以加重疼痛,肌肉可呈痙攣狀態(tài)。

(2)慢性損傷:多為頸肩部酸脹伴緊束感。

2.頸肩部外傷造成的骨折、脫位

一般有車(chē)禍、壓砸或高處墜落等高能量損傷病史,頸部疼痛明顯、不能活動(dòng),常伴有脊髓損傷癥狀。X線、CT、MRI等檢查可確診。

3.頸椎病

指頸椎間盤(pán)退變及其繼發(fā)性椎間關(guān)節(jié)退行性變所致脊髓、神經(jīng)根、血管損害。表現(xiàn):頸背疼痛、手指發(fā)麻、頭暈、惡心、嘔吐,甚至視物模糊等。

4.肩關(guān)節(jié)粘連性關(guān)節(jié)囊炎

肩關(guān)節(jié)周?chē)募∪?、肌腱、滑囊、關(guān)節(jié)囊的慢性損傷性炎癥,主要痛點(diǎn)在肩關(guān)節(jié)周?chē)?/p>

5.頸椎結(jié)核

頸椎結(jié)核雖然較為少見(jiàn),但其截癱發(fā)生率高。

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