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12月31日 14:00-18:00
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【知識點隨手練】
一、A1型選擇題
1.關于氯沙坦臨床應用及不良反應錯誤的表達是
A.可用于各型高血壓
B.3——6周后血壓下降不理想,可加用利尿藥
C.可用于孕婦及腎動脈狹窄者
D.低血壓及肝病患者慎用
E.避免與補鉀或留鉀利尿藥合用
2.硝苯地平的藥理特點不正確的是
A.起效快
B.藥效時間短
C.血壓波動小
D.尚有負性肌力和負性傳導作用
E.第一代鈣拮抗劑
二、A2型選擇題
1.男,60歲,高血壓病史近20年,經檢查心室肌肥厚,血壓22.6/13.3kPa。最好選用哪種降壓藥
A.氫氯噻嗪
B.可樂定
C.卡托普利
D.維拉帕米
E.普萘洛爾
【知識點隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.C
【答案解析】氯沙坦禁用于孕婦、哺乳期婦女及腎動脈狹窄者。
2.C
【答案解析】硝苯地平是第一代鈣拮抗劑,為抗高血壓、防治心絞痛藥物,該藥的特點是:起效快,峰/谷比值高,導致了神經體液活化。藥效時間短,血壓波動大,尚有負性肌力和負性傳導作用。
二、A2型選擇題
1.C
【答案解析】本題中述患者有心室肌肥厚,血壓22.6/13.3kPa。選項中的幾種藥除了可樂定以外,都可以作為一線用藥,患者高血壓二級,需二聯(lián)用藥,考慮心肌保護作用,選ACEI+另一種藥。
血管緊張素轉換酶抑制藥:
①抑制ACE活性。
②對血流動力學的影響降低血管阻力,改善心臟舒張功能??山档湍I血管阻力,增加腎血流量,增加腎小球濾過率,使尿量增加,達到緩解CHF癥狀的目的。
③抑制心肌肥厚及血管重構在血壓未降的情況下,ACEI已表現出抗重構效應,能有效的阻止和逆轉心室重構,肥厚和心肌纖維化,也能夠逆轉已出現的組織和肌層內冠脈壁的增厚,提高血管順應性。
④抑制交感神經活性。
⑤保護血管內皮細胞功能。
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