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產(chǎn)后出血的處理-臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試女性生殖系統(tǒng)試題測試

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【知識點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.應(yīng)首先考慮切除子宮止血的是

A.宮縮乏力

B.胎盤粘連

C.胎盤全部植入

D.凝血功能障礙

E.子宮胎盤卒中

二、A2型選擇題

1.初產(chǎn)婦,25歲,孕足月出現(xiàn)規(guī)律性宮縮,1小時(shí)后來院,由于宮縮過強(qiáng),立即將產(chǎn)婦放在產(chǎn)床上,未來得及消毒及保護(hù)會陰,胎兒急速娩出,正處理嬰兒時(shí),見陰道有較多血流出。腹部檢查:子宮收縮良好,采取以下哪項(xiàng)措施,可以預(yù)防產(chǎn)后出血

A.胎兒娩出后肌內(nèi)注射催產(chǎn)素

B.胎肩娩出后,立即肌內(nèi)注射催產(chǎn)素

C.胎兒娩出后,迅速徒手取出胎盤

D.注意保護(hù)會陰

E.胎頭娩出后,即可給予催產(chǎn)素,加強(qiáng)宮縮

【知識點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.C

【答案解析】宮縮乏力所致的出血可以按摩子宮,使用宮縮劑加強(qiáng)宮縮;胎盤粘連所致產(chǎn)后出血應(yīng)人工徒手剝離胎盤;胎盤全部植入應(yīng)行子宮切除術(shù);凝血功能障礙應(yīng)積極治療,去除病因;子宮胎盤卒中在取出胎兒后,應(yīng)及時(shí)給予宮縮劑并按摩子宮,多數(shù)子宮收縮轉(zhuǎn)佳,故選C。

二、A2型選擇題

1.D

【答案解析】從患者的分娩經(jīng)過可以看出該患者分娩較快,宮縮良好,所以可以排除宮縮乏力的情況,即排除A、B、E選項(xiàng);由于正處理嬰兒時(shí)見陰道大量血流出,說明軟產(chǎn)道因素引起出血的可能性最大,所以預(yù)防措施應(yīng)該是避免軟產(chǎn)道裂傷,即注意保護(hù)會陰。

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