關(guān)于“2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試“急性纖維蛋白性心包炎臨床表現(xiàn)”心血管系統(tǒng)考點(diǎn)與試題”相關(guān)內(nèi)容,相信參加臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生都在關(guān)注,為方便大家了解,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:
急性纖維蛋白性心包炎臨床表現(xiàn)
【考頻指數(shù)】★★
【考點(diǎn)精講】
纖維蛋白性心包炎的臨床表現(xiàn)
1.癥狀:
(1)主要癥狀——胸骨后或心前區(qū)疼痛;
(2)疼痛性質(zhì)——可尖銳,常因咳嗽、深呼吸或變換體位而加重;也可呈壓榨樣,位于胸骨后。
(3)疼痛位置:位于心前區(qū),可放射到頸部、左肩、左臂及左肩胛區(qū),也可達(dá)上腹部;
2.體征:心包摩擦音是纖維蛋白性心包炎的特異性體征,呈抓刮樣粗糙音,與心音無(wú)關(guān)但又蓋過(guò)心音且更接近耳邊,位于心前區(qū),以胸骨左緣第3、4肋間最為明顯,在前傾坐位時(shí)較容易聽(tīng)到。有心包積液時(shí)則消失。
心前區(qū)聽(tīng)到心包摩擦音就可作出心包炎的診斷。
【進(jìn)階攻略】
該知識(shí)點(diǎn)每年必考1分,重點(diǎn)掌握其主要表現(xiàn)及特征性體征,需注意有心包積液時(shí)摩擦音消失?;旧闲那皡^(qū)聽(tīng)到心包摩擦音就可作出心包炎的診斷,主要為A1和A2型題。
【易錯(cuò)易混辨析】
纖維蛋白性心包炎所致的心前區(qū)疼痛可能與心肌梗死疼痛類(lèi)似;纖維蛋白性心包炎起病前常有上呼吸道感染病史,疼痛因呼吸咳嗽或轉(zhuǎn)變體位而明顯加劇,早期出現(xiàn)心包摩擦音,心肌酶譜正常,心電圖無(wú)q波;心肌梗死發(fā)病年齡較大,常有心絞痛和心肌梗死病史。
【知識(shí)點(diǎn)隨手練】
一、A1型選擇題
1.下列哪一項(xiàng)是纖維蛋白性心包炎的典型體征是
A.Ewart征
B.奇脈
C.心界擴(kuò)大
D.心包摩擦音
E.Kussmaul征
【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.D
【答案解析】心包摩擦音是纖維蛋白性心包炎的典型體征。
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