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詳情關(guān)于“不同動(dòng)脈支配區(qū)梗死的臨床表現(xiàn)-2021年臨床助理醫(yī)師考試精神、神經(jīng)系統(tǒng)考點(diǎn)及試題”相關(guān)內(nèi)容,相信參加2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生都在關(guān)注,為方便大家學(xué)習(xí),在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:
不同動(dòng)脈支配區(qū)梗死的臨床表現(xiàn)
【考頻指數(shù)】★★
【考點(diǎn)精講】
不同血管分布區(qū)腦梗死的表現(xiàn)
(1)眼動(dòng)脈:單眼黑蒙。
(2)大腦前動(dòng)脈:皮質(zhì)支閉塞導(dǎo)致對側(cè)下肢的運(yùn)動(dòng)和感覺障礙,可伴排尿障礙。深穿支閉塞導(dǎo)致對側(cè)下面部、舌、上肢的癱瘓,下肢受累輕。累及優(yōu)勢半球會(huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)性失語。
(3)大腦中動(dòng)脈:是最易發(fā)生閉塞的血管。主干閉塞出現(xiàn)對側(cè)偏癱、偏身感覺障礙和偏盲(三偏征);若累及優(yōu)勢半球,會(huì)出現(xiàn)失語、失讀等癥狀。皮質(zhì)支閉塞可出現(xiàn)對側(cè)面部和上肢為重的偏癱;累及優(yōu)勢半球,同時(shí)伴失語、失讀等癥狀;累及非優(yōu)勢半球,可有偏側(cè)忽略等體像障礙。深穿支(豆紋動(dòng)脈)閉塞導(dǎo)致對側(cè)一致性偏癱,不伴偏身感覺障礙和偏盲。
(4)大腦后動(dòng)脈:皮質(zhì)支(距狀裂分支)閉塞導(dǎo)致對側(cè)同向偏盲或象限性盲。深穿支的丘腦膝狀體動(dòng)脈閉塞導(dǎo)致對側(cè)深淺感覺障礙,可伴自發(fā)性疼痛及一過性輕偏癱。深穿支的丘腦穿通動(dòng)脈閉塞導(dǎo)致對側(cè)肢體舞蹈、震顫等錐體外系損害表現(xiàn)。
(5)椎-基底動(dòng)脈:基底動(dòng)脈主干閉塞,引起廣泛腦橋梗死,出現(xiàn)意識(shí)障礙、四肢癱瘓、眼肌麻痹,瞳孔縮小、高熱等,還可有多個(gè)腦神經(jīng)麻痹及小腦癥狀,常迅速死亡。腦橋梗死可產(chǎn)生閉鎖綜合征,表現(xiàn)為神智清晰,但四肢癱瘓、面無表情、不能言語,僅通過眼球運(yùn)動(dòng)示意。
【知識(shí)點(diǎn)隨手練】
一、A1型選擇題
1.腦梗死臨床表現(xiàn)中,不應(yīng)有的癥狀或體征
A.意識(shí)不清
B.肢體癱瘓
C.頭痛
D.抽搐
E.腦膜刺激征
【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.E
【答案解析】這道題選E,腦膜刺激征見于各種腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦脊液壓力增高等。
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