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影響流行過(guò)程的因素-2021年臨床助理醫(yī)師考試傳染病、性傳播疾病考點(diǎn)及試題

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影響流行過(guò)程的因素、基本特征、診斷及防治

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點(diǎn)精講】影響流行過(guò)程的因素、基本特征、診斷及防治

1.影響流行過(guò)程的因素

自然因素;社會(huì)因素。

2.基本特征

(1)有病原體:每一種傳染病都是由特異性的病原體所致,檢出病原體是確診傳染病的重要依據(jù)。

(2)有傳染性:這是傳染病與其他感染性疾病的主要區(qū)別。

(3)有流行病學(xué)特征:有流行性、有地方性及季節(jié)性。

(4)有感染后免疫性。

3.傳染病的診斷 正確做出診斷是及時(shí)隔離和采取有效治療的基礎(chǔ),從而防止其擴(kuò)散。其診斷方法與步驟是:

(1)臨床資料;

(2)流行病學(xué)資料;

(3)實(shí)驗(yàn)室檢查及其他檢查;

1)一般實(shí)驗(yàn)室檢查:包括三大常規(guī)和生化檢查。

2)病原學(xué)檢查:

①直接檢查:常用于原蟲及蠕蟲的檢查,可及時(shí)確定診斷。②分離細(xì)菌、螺旋體和真菌常需人工培養(yǎng)分離,立克次體和病毒則需通過(guò)動(dòng)物接種或組織培養(yǎng)分離。③分子生物學(xué)檢測(cè):聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)技術(shù)用于檢測(cè)體液、組織中相應(yīng)病原體核酸的存在,有很高的特異性和靈敏性。④免疫學(xué)檢測(cè):包括特異性抗體的檢測(cè),其中特異性IgM抗體出現(xiàn)最早,可用做早期特異性診斷,特異性總抗體或IgG抗體,需檢測(cè)急性期及恢復(fù)期雙份血清,抗體滴度4倍以上升高者才有診斷意義,故一般不能作為早期診斷方法,只能做回顧性診斷或流行病學(xué)調(diào)查;特異性抗原的檢測(cè)亦為病原體存在的直接證據(jù),故其意義較特異性抗體檢測(cè)更重要,多用于檢測(cè)病原體不能分離培養(yǎng)的疾病;皮膚試驗(yàn)用特異性抗原做皮內(nèi)試驗(yàn),局部出現(xiàn)明顯陽(yáng)性反應(yīng)者提示有該病感染。

4.傳染病的治療

(1)一般及支持療法:包括隔離、護(hù)理、飲食等。

(2)病原治療:針對(duì)病原體或其毒素的療法,以清除病原體或?qū)苟舅亍?/p>

(3)對(duì)癥療法:如降溫、給氧、解痙止痛、抗驚厥、補(bǔ)液、糾正酸中毒、抗休克、抗呼吸衰竭等。

5.傳染病的預(yù)防

(1)管理傳染源:法定傳染病分為三類(非常重要)共計(jì)39種。

甲類:2小時(shí)內(nèi)上報(bào);

乙類:24小時(shí)內(nèi)上報(bào);

丙類:24小時(shí)內(nèi)上報(bào);

但嚴(yán)重急性呼吸綜合征(傳染性非典型肺炎)、肺炭疽、人感染高致病性禽流感和脊髓灰質(zhì)炎,必須采取甲類傳染病的報(bào)告、控制措施。

(2)切斷傳播途徑。

(3)提高人群的免疫力。

(4)藥物預(yù)防。

【進(jìn)階攻略】

傳染病的四種基本特征以及傳染病的分類及報(bào)告制度是考試重點(diǎn),每年必考。尤其是傳染病的分類也可以在衛(wèi)生法規(guī)里出題??荚囶}型多樣化。

【易錯(cuò)易混辨析】

傳染病基本特征:有病原體;有傳染性;有流行病學(xué)特征;有感染后免疫。

傳染病流行過(guò)程基本條件:傳染源;傳播途徑;人群易感性及免疫性。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.為甲類傳染病的一組疾病是

A.流腦傳染性、非典型肺炎

B.黑熱病、炭疽

C.流行性出血熱、瘧疾

D.鼠疫、霍亂

E.麻風(fēng)病、傷寒

2.影響傳染病流行過(guò)程的因素

A.病原體、人體和環(huán)境

B.病原體、感菌動(dòng)物

C.傳染源、傳播途徑,易感人群

D.社會(huì)因素、自然因素

E.病原體和環(huán)境

二、B型選擇題

A.艾滋病

B.流行性斑疹傷寒

C.人感染高致病性禽流感

D.流行性感冒

E.霍亂

1.屬于甲類傳染病的是

2.按甲類管理的乙類傳染病是

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.D

【答案解析】根據(jù)中華人民共和國(guó)傳染病防治法規(guī)定,甲類傳染病是鼠疫、霍亂。流腦傳染性、非典型肺炎、流行性出血熱、瘧疾為乙類,黑熱病、麻風(fēng)病、傷寒為丙類。故選D。

2.D

【答案解析】影響流行過(guò)程的因素:自然因素;社會(huì)因素。

二、B型選擇題

1.E

2.C

【答案解析】根據(jù)中華人民共和國(guó)傳染病防治法規(guī)定,甲類傳染病是鼠疫、霍亂。按甲類管理的乙類傳染病是傳染性非典型肺炎、肺炭疽、人感染高致病性禽流感和脊髓灰質(zhì)炎。

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