關(guān)于“兩個特殊的急性應(yīng)激性胃炎-2021年臨床助理醫(yī)師考試消化系統(tǒng)高頻考點/試題”相關(guān)內(nèi)容，相信參加2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生都在學(xué)習(xí)，為方便大家掌握，在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容：

急性胃炎

【考頻指數(shù)】★★★

【考點精講】

兩個特殊的急性應(yīng)激性胃炎：

Curling潰瘍——燒傷所致；

Cushing潰瘍——中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變所致；

確診——急診胃鏡——出血后24——48h以內(nèi)；

黏膜活檢病理學(xué)特征——胃黏膜固有層可見以中性粒細(xì)胞為主的炎細(xì)胞浸潤；腐蝕性胃炎急性期，禁忌行胃鏡檢查，恢復(fù)期可見瘢痕形成和胃變形。

止血——冰生理鹽水+去甲腎上腺素；

抑制胃酸分泌——H2受體拮抗劑或PPI；

黏膜保護(hù)——硫糖鋁。

【進(jìn)階攻略】

急性胃炎集中在兩個應(yīng)激性潰瘍鑒別、病理學(xué)特征及治療，同學(xué)們在學(xué)習(xí)過程中注意以上內(nèi)容即可。

【易錯易混辨析】

應(yīng)激性潰瘍出血在診斷時，若選項中同時出現(xiàn)消化性潰瘍，應(yīng)注意選擇應(yīng)激性潰瘍。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.下列哪項不符合急性胃炎的治療原則

A.停止服用非甾體類消炎藥

B.止血并補(bǔ)充血容量

C.阿托品緩解腹痛

D.應(yīng)用制酸劑和硫酸鋁

E.對病程持續(xù)數(shù)年反復(fù)發(fā)作者行全胃切除

2.胃炎的急診胃鏡檢查應(yīng)在上消化道出血后

A.1周內(nèi)進(jìn)行

B.5天內(nèi)進(jìn)行

C.4天內(nèi)進(jìn)行

D.3天內(nèi)進(jìn)行

E.1——2天內(nèi)進(jìn)行

二、A2型選擇題

1.男，72歲。突發(fā)頭痛10小時，昏迷8小時，頭顱CT：右額葉出血，1小時來嘔吐紅色血2次，共約350ml。無慢性肝病史。最可能的嘔血原因是

A.急性胃黏膜病變

B.胃癌

C.十二指腸潰瘍

D.賁門黏膜撕裂

E.食管胃底靜脈曲張破裂

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.E

【答案解析】胃炎無需進(jìn)行胃部切除手術(shù)。

2.E

【答案解析】根據(jù)急性胃炎的誘因，臨床表現(xiàn)，一般可做出臨床診斷，但是要確診行急診胃鏡檢查，一般應(yīng)在大出血后24-48小時內(nèi)進(jìn)行，可見以多發(fā)性糜爛，出血灶和黏膜水腫為特征的急性胃黏膜損害。

二、A2型選擇題

1.A

【答案解析】急性胃黏膜病變是由于身體內(nèi)外各種有害因素引起胃黏膜或胃壁的病變，以表現(xiàn)黏膜糜爛和急性潰瘍?yōu)樘卣?，且往往引起急性上消化道出血的疾病?/p>

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