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詳情關(guān)于“2021年臨床助理醫(yī)師考試消化系統(tǒng)“股疝解剖與臨床表現(xiàn)”相關(guān)內(nèi)容,相信參加2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試的考生都在關(guān)注,為方便大家了解,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:
股疝
【考頻指數(shù)】★★
【考點(diǎn)精講】
股疝
1.股疝解剖
股管結(jié)構(gòu)——股疝的通道。
上口——股環(huán);
下口——卵圓窩。
前緣——腹股溝韌帶;
后緣——恥骨梳韌帶;
內(nèi)緣——腔隙韌帶;
外緣——股靜脈內(nèi)側(cè)的纖維膈。
2.股疝的臨床表現(xiàn):
多見(jiàn)中年婦女。腹股溝韌帶下方卵圓窩處出現(xiàn)半球形的突起,容易嵌頓,引起急性機(jī)械性腸梗阻表現(xiàn)。
3.股疝的治療:
股疝易嵌頓,嵌頓后可迅速發(fā)展為絞窄性疝,所以確診后及時(shí)手術(shù)。手術(shù)方法一般用疝囊高位結(jié)扎加修補(bǔ)術(shù)。修補(bǔ)術(shù)最常用的是McVay法。
【進(jìn)階攻略】
從試題出現(xiàn)的頻率來(lái)說(shuō),股疝考核幾率小,出題重點(diǎn)主要集中在股疝的治療,一定要掌握其治療原則及手術(shù)方法。歸納為:股疝由股部卵圓窩突出,中年女性多見(jiàn),疝塊呈半球形,極易發(fā)生嵌頓和絞窄。股疝確診后應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療,常用疝囊高位結(jié)扎加McVay法修補(bǔ)。
【易錯(cuò)易混辨析】
在斜疝,直疝和股疝中,股疝最易嵌頓,直疝最不易嵌頓。
【知識(shí)點(diǎn)隨手練】
一、A1型選擇題
1.最易引起嵌頓的腹外疝是
A.股疝
B.小兒臍疝
C.白線疝
D.切口疝
E.腹股溝直疝
二、A2型選擇題
1.中年婦女,劇咳后右大腿卵圓窩部腫物突然增大、變硬,疼痛難忍。一天后用手法還納后,出現(xiàn)劇烈的持續(xù)性下腹痛,并有明顯的腹肌緊張、壓痛與反跳痛,最可能的診斷為
A.難復(fù)性疝
B.嵌頓疝
C.絞窄性疝
D.易復(fù)性疝
E.急性腹膜炎
【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.A
【答案解析】在斜疝,直疝和股疝中,股疝最易嵌頓,直疝最不易嵌頓。
二、A2型選擇題
1.E
【答案解析】股疝常在腹股溝韌帶下方卵圓窩外表現(xiàn)為一半球形的突起,如發(fā)生嵌頓,可引起局部疼痛并伴急性機(jī)械性腸梗阻。當(dāng)腸管破裂可引起急性腹膜炎。
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