APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載

開發(fā)者:1

蘋果版本:1

安卓版本:1

應(yīng)用涉及權(quán)限:查看權(quán)限 >

APP:隱私政策:查看政策 >

微 信
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)微信公號(hào)

官方微信Yishimed66

您的位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 臨床助理醫(yī)師 > 輔導(dǎo)精華 > 正文

咯血和嘔血的鑒別要點(diǎn)-2021年臨床助理醫(yī)師考試實(shí)踐綜合知識(shí)點(diǎn)與試題

熱點(diǎn)推薦

——●●●聚焦熱點(diǎn)●●●——
報(bào)名預(yù)約>> 有問必答>> 報(bào)考測(cè)評(píng)>>

關(guān)于“咯血和嘔血的鑒別要點(diǎn)-2021年臨床助理醫(yī)師考試實(shí)踐綜合知識(shí)點(diǎn)與試題”相關(guān)內(nèi)容,相信參加2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試的考生都在關(guān)注,為方便大家了解,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:

咯血

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點(diǎn)精講】咯血的常見考點(diǎn)

1.咯血的最常見的原因是肺結(jié)核。

2.肺炎發(fā)生咯血最常見的是肺炎球菌肺炎。

3.青壯年咯血多見于肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、二尖瓣狹窄。40歲以上咯血多見于支氣管肺癌。

4.小量咯血為<100ml/d,中量咯血為100——500ml/d,大量咯血為>500ml/d或>300ml/次。

5.咯血和嘔血的鑒別要點(diǎn)

(1)常見病因

咯血——肺結(jié)核、肺癌、肺炎、肺膿腫支氣管擴(kuò)張、心臟病

嘔血——消化性潰瘍、肝硬化、急性胃黏膜病變膽道出血、胃癌。

(2)出血前癥狀

咯血——喉部癢感、胸悶、咳嗽等;

嘔血——上腹部不適、惡心、嘔吐等。

(3)出血方式

咯血——咯出;

嘔血——嘔出,可為噴射狀。

(4)血中混有物

咯血——痰、泡沫;

嘔血——食物殘?jiān)?、胃液?/p>

(5)酸堿反應(yīng)

咯血——堿性;

嘔血——酸性。

(6)黑便

咯血——無,若咽下血液量較多時(shí)可有;

嘔血——有,可為柏油樣便,嘔血停止后仍可持續(xù)數(shù)日。

(7)出血后痰的性狀

咯血——常有血痰;

嘔血——數(shù)日無痰。

(8)出血的顏色

咯血——鮮紅;

嘔血——暗紅色、棕色,有時(shí)為鮮紅色。

6.伴隨癥狀:

①伴大量膿性痰,多見于支氣管擴(kuò)張和肺膿腫,少數(shù)支氣管擴(kuò)張患者僅表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的咯血,而缺乏明顯的咳嗽、咳痰病史,稱為干性支擴(kuò);

②伴發(fā)熱常見于肺部感染性疾病,肺結(jié)核患者可有低熱、乏力、盜汗和消瘦等結(jié)核中毒癥狀;

③伴胸痛常見于肺梗死;

④伴呼吸困難常見于肺栓塞、大面積肺實(shí)質(zhì)病變、充血性心力衰竭等;

⑤大咯血伴嚴(yán)重呼吸困難可見于急性左心衰竭、咯血引起窒息;

⑥伴杵狀指常見于支氣管擴(kuò)張、慢性肺膿腫和支氣管肺癌。

【進(jìn)階攻略】

引起咯血的病因,以呼吸系統(tǒng)、心血管疾病為常見,注意根據(jù)咯血的伴隨癥狀對(duì)疾病進(jìn)行鑒別診斷。考試題型多為A1型。思維程序:

1.是否為咯血;

2.出血的部位在何處;

3.是什么性質(zhì)的病變;

4.出血量多少;

5.目前有無活動(dòng)性出血;

6.如何處理:

(1)針對(duì)病因進(jìn)行治療。

(2)大咯血的緊急處理。

【易錯(cuò)易混辨析】

口腔內(nèi)出血可能為咯血或嘔血,前者血為堿性,后者為酸性。二尖瓣狹窄時(shí)因?yàn)榉窝亓鞑粫?,出現(xiàn)肺淤血而咯出。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.支氣管擴(kuò)張咯血的性質(zhì)是

A.暗紅色

B.鮮紅色

C.磚紅色膠凍狀

D.粉紅色泡沫狀

E.鐵銹色

2.下列哪項(xiàng)不符合咯血特點(diǎn)

A.顏色鮮紅

B.酸堿反應(yīng)多為酸性

C.咯血后常有血痰數(shù)日

D.血中常含痰、泡沫

E.咯血前常有胸悶咳嗽癥狀

3.從咯血的顏色可提示不同疾病,但下列哪項(xiàng)是不正確的

A.急性左心衰竭時(shí)咯血為粉紅色泡沫痰

B.支氣管擴(kuò)張咯血為鮮紅色

C.典型大葉性肺炎咯血為鐵銹色

D.二尖瓣狹窄合并肺淤血時(shí)咯血為鮮紅色

E.肺栓塞時(shí)咳黏稠的暗紅色血痰

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.B

【答案解析】支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核和肺膿腫所致的咯血,其顏色為鮮紅色。

2.B

【答案解析】酸堿反應(yīng)

咯血——堿性;

嘔血——酸性。

3.D

【答案解析】咯血的顏色對(duì)臨床疾病診斷有輔助意義,粉紅色泡沫樣痰提示急性左心衰竭(亦稱肺水腫);支氣管擴(kuò)張咯血為鮮紅色;典型大葉性肺炎咯血為鐵銹色;肺栓塞時(shí)咳黏稠的暗紅色血痰;而二尖瓣狹窄合并肺淤血時(shí)咯血不是鮮紅色,而一般為暗紅色。

編輯推薦:

全國(guó)2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試報(bào)名現(xiàn)場(chǎng)審核通知匯總

強(qiáng)勢(shì)回歸!2021年臨床助理醫(yī)師免費(fèi)刷題小程序醫(yī)考愛打卡全新升級(jí)!

你的苦惱我們知道!2021年臨床助理醫(yī)師基礎(chǔ)學(xué)習(xí)班新課陸續(xù)更新啦!

2021年臨床助理醫(yī)師技能/筆試科目考試大綱/教材變動(dòng)匯總【打包下載】

【真香真?zhèn)鳌?020年臨床醫(yī)師資格考試高分學(xué)員分享備考經(jīng)驗(yàn),你學(xué)到了嗎?

2021年醫(yī)師課程

以上關(guān)于“咯血和嘔血的鑒別要點(diǎn)-2021年臨床助理醫(yī)師考試實(shí)踐綜合知識(shí)點(diǎn)與試題”的文章由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理搜集,希望可以幫助到大家,更多的文章隨時(shí)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!

臨床醫(yī)師公眾號(hào)

編輯推薦
    • 免費(fèi)試聽
    • 免費(fèi)直播
    湯以恒 臨床助理醫(yī)師 《消化系統(tǒng)》 免費(fèi)試聽
    免費(fèi)資料
    臨床助理醫(yī)師備考資料包
    歷年考點(diǎn)
    應(yīng)試指導(dǎo)
    仿真試卷
    思維導(dǎo)圖
    立即領(lǐng)取
    回到頂部
    折疊