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10月31日 19:00-21:00
詳情11月07日 19:00-22:00
詳情關(guān)于“2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師女性生殖系統(tǒng)知識(shí)+試題:內(nèi)生殖器的解剖特點(diǎn)”相關(guān)內(nèi)容,相信參加2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試的考生都在關(guān)注,為方便大家了解,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:
內(nèi)生殖器的解剖特點(diǎn)
【考頻指數(shù)】★★
【考點(diǎn)精講】?jī)?nèi)生殖器的解剖特點(diǎn)
1.陰道 陰道黏膜色淡,由復(fù)層鱗狀上皮細(xì)胞所覆蓋,無腺體。陰道黏膜受性激素影響有周期性變化。陰道壁富有靜脈叢,損傷后易出血和形成血腫。
2.子宮 成年婦女的子宮重約50g,長(zhǎng)7——8cm,寬4——5cm,厚2——3cm;子宮腔容量約5ml。子宮體與宮頸的比例,女童為1:2,成年婦女為2:1,老年婦女為1:1。
3.子宮韌帶 子宮共有4對(duì)韌帶,即圓韌帶、闊韌帶、主韌帶及宮骶韌帶,借以維持子宮于正常位置,受骨盆底肌及筋膜的支托作用。
(1)圓韌帶:維持子宮呈前傾位;
(2)闊韌帶:外1/3部移行為骨盆漏斗韌帶或稱卵巢懸韌帶;
(3)主韌帶:固定宮頸位置、防止子宮下垂的主要結(jié)構(gòu);
(4)骶子宮韌帶:維持子宮前屈位。
4.輸卵管 輸卵管是卵子與精子相遇的場(chǎng)所,受精卵由輸卵管向子宮腔運(yùn)行。全長(zhǎng)8——14cm。
5.卵巢 卵巢為一對(duì)扁橢圓形的性腺,產(chǎn)生卵子及性激素。卵巢表面無腹膜,由單層立方上皮覆蓋,稱生發(fā)上皮。
【進(jìn)階攻略】
此知識(shí)點(diǎn)最容易考核的就是子宮體與宮頸的比例和不同子宮韌帶的作用。其他知識(shí)點(diǎn)考核相對(duì)較少。
【易錯(cuò)易混辨析】
解剖學(xué)內(nèi)口:在子宮體與子宮頸之間形成最狹窄的部分稱子宮峽部,在非孕期長(zhǎng)約1cm,其下端與子宮頸內(nèi)腔相連。子宮峽部的上端,因在解剖上較狹窄,又稱解剖學(xué)內(nèi)口;
組織學(xué)內(nèi)口:峽部的下端,因黏膜組織在此處由子宮腔內(nèi)膜轉(zhuǎn)變?yōu)樽訉m頸黏膜,稱組織學(xué)內(nèi)口。妊娠期子宮峽部逐漸伸展延長(zhǎng),妊娠末期可達(dá)7——10cm,形成子宮下段。
【知識(shí)點(diǎn)隨手練】
一、A1型選擇題
1.做全子宮及單側(cè)附件切除術(shù)時(shí),切斷下列哪項(xiàng)最不易損傷輸尿管
A.骨盆漏斗韌帶
B.卵巢固有韌帶
C.子宮骶骨韌帶
D.子宮動(dòng)脈
E.主韌帶
二、A2型選擇題
1.女,35歲。因月經(jīng)過多且經(jīng)期延長(zhǎng),貧血,血紅蛋白僅56g/L,而決定行全子宮切除術(shù)。術(shù)前主刀醫(yī)師在考慮手術(shù)各步注意事項(xiàng)時(shí),下列哪項(xiàng)可不必顧慮
A.推離膀胱腹膜反折時(shí),避免損傷膀胱
B.推離直腸子宮腹膜反折時(shí),避免損傷直腸
C.切斷子宮骶骨韌帶時(shí),避免損傷輸尿管
D.切斷圓韌帶時(shí),避免損傷輸尿管
E.切除子宮動(dòng)脈時(shí),注意勿損傷輸尿管
【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.B
【答案解析】卵巢固有韌帶是卵巢與子宮底外側(cè)角間的索條,此韌帶起自卵巢的子宮端,經(jīng)子宮闊韌帶的兩層間,接近后葉,韌帶下端附著于子宮底的外側(cè),在輸卵管與子宮相結(jié)合處的后下方。根據(jù)其解剖學(xué)位置,在做全子宮及單側(cè)附件切除術(shù)時(shí),最不易損傷輸尿管。
二、A2型選擇題
1.D
【答案解析】圓韌帶在其走形的過程中,沒有和輸尿管伴行。故選項(xiàng)D的描述不當(dāng)。
子宮圓韌帶:呈圓索狀,由結(jié)締組織和平滑肌纖維構(gòu)成。長(zhǎng)約10——12cm。起自子宮角,輸卵管附著部的前下方,在子宮闊韌帶前葉覆蓋下向前外側(cè)走行,越過髂外血管至腹壁下動(dòng)脈外側(cè),經(jīng)深環(huán)入腹股溝管,出淺環(huán)附著于陰阜及大陰唇皮下,它是維持子宮前傾的主要結(jié)構(gòu)。
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