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胰島素、口服降血糖藥-2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試藥理學(xué)科目考點(diǎn)練習(xí)

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胰島素、口服降血糖藥

【考頻指數(shù)】★★

【考點(diǎn)精講】

1.口服降糖藥的特點(diǎn)

1

2.胰島素

(1)藥理:

降低血糖;

促進(jìn)脂肪合成,減少脂肪動(dòng)員,減少游離脂肪酸及酮體的合成;

促進(jìn)蛋白質(zhì)合成,減少蛋白質(zhì)分解;

加快心率,加強(qiáng)心肌收縮力和減少腎血流。

(2)適應(yīng)證:Ⅰ型糖尿病和妊娠糖尿病+并發(fā)癥+藥物無效。

【進(jìn)階攻略】

本章內(nèi)容較為復(fù)雜,出題的角度可以千變?nèi)f化,建議在復(fù)習(xí)時(shí)不要抱有一次就能拿下的心理,記憶每種代表藥物的藥理特點(diǎn)后,需要結(jié)合習(xí)題來鞏固和運(yùn)用。

【易錯(cuò)易混辨析】

易錯(cuò)內(nèi)容:各類藥物適用范圍最難以甄別,建議多做習(xí)題來鍛煉分析能力。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.降血糖作用最弱,作用持續(xù)時(shí)間最短的藥物是

A.甲苯磺丁脲

B.氯磺丙脲

C.格列本脲

D.格列吡嗪

E.珠蛋白鋅胰島素

二、A2型選擇題

1.男,53歲。2型糖尿病,控制飲食無效,體重超重,過度肥胖,選下列哪種降糖藥為最佳

A.格列齊特

B.格列苯脲

C.甲苯磺丁脲

D.格列吡嗪

E.甲福明

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.A

【答案解析】甲苯磺丁脲一般30分鐘內(nèi)出現(xiàn)在血液中,3-5小時(shí)血藥濃度達(dá)峰值,作用持續(xù)6-12小時(shí)。本題應(yīng)該選A。

二、A2型選擇題

1.E

【答案解析】甲福明屬于二甲雙胍類降糖藥。促進(jìn)肌肉細(xì)胞對(duì)葡萄糖的攝取和糖酵解,減少肝臟產(chǎn)生葡萄糖,而起抗高血糖作用。用于輕癥糖尿病。主要用于非胰島素依賴型糖尿病,其中肥胖病人可作為首選藥,對(duì)于胰島素依賴型糖尿病亦可與胰島素聯(lián)合使用。

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