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社區(qū)公共衛(wèi)生的職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)與職業(yè)病管理
【考頻指數(shù)】★★
【考點(diǎn)精講
1.職業(yè)物理性有害因素及其對(duì)健康的危害
(1)高溫作業(yè):中暑是高溫環(huán)境下由于熱平衡和(或)水鹽代謝紊亂等而引起的一種以中樞神經(jīng)系統(tǒng)和(或)心血管系統(tǒng)障礙為主要表現(xiàn)的急性熱致疾病。中暑按發(fā)病機(jī)制可分為三種類型:即熱射?。ê丈洳。?、熱痙攣和熱衰竭。
(2)噪聲:指使人感到厭煩或不需要聲音的統(tǒng)稱。噪聲所致健康損害有聽(tīng)覺(jué)外系統(tǒng)損害和聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)損害,后者還包括暫時(shí)性聽(tīng)閾位移和永久性聽(tīng)閾位移。
(3)非電離輻射:非電離輻射的職業(yè)接觸有射頻輻射;紅外輻射;紫外輻射;激光。高頻和微波對(duì)人體健康的作用是類神經(jīng)癥 和自主神經(jīng)功能紊亂。微波還可引起眼睛和血液系統(tǒng)等改變。紅外、紫外輻射和激光均主要是對(duì)皮膚和眼睛有損傷作用。
2.職業(yè)化學(xué)性有害因素及其對(duì)健康的危害
(1)毒物:在一定條件下,以較小劑量引起機(jī)體功能性或器質(zhì)性損害,甚至危及生命的化學(xué)物質(zhì)稱為毒物。
(2)粉塵:生產(chǎn)性粉塵是指在生產(chǎn)中過(guò)程中形成的,并能長(zhǎng)時(shí)間漂浮在空氣中的固體微粒??諝鈩?dòng)力學(xué)直徑小于15μm的塵??蛇M(jìn)入呼吸道,稱為可吸入性粉塵;5μm以下的粒子可到達(dá)呼吸道深部和肺泡區(qū),稱之為呼吸性粉塵。塵肺最為常見(jiàn)。
3.職業(yè)生物性有害因素及其對(duì)健康的危害:存在于生產(chǎn)工作環(huán)境中危害職業(yè)人群健康的致病微生物、寄生蟲及動(dòng)植物、昆蟲等及其所產(chǎn)生的生物活性物質(zhì)統(tǒng)稱為生物性有害因素。從事畜牧業(yè)、獸醫(yī)、屠宰、牲畜檢疫、毛紡及皮革等職業(yè)人群感染炭疽所致炭疽病,或布氏桿菌所致布氏桿菌病。
4.職業(yè)衛(wèi)生服務(wù):以保護(hù)和促進(jìn)職工的安全與健康為目的的全部活動(dòng)。實(shí)施職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)的原則:①保護(hù)和預(yù)防原則;②適應(yīng)原則;③健康促進(jìn)原則;④治療與康復(fù)原則;⑤全面的初級(jí)衛(wèi)生保健原則。
【進(jìn)階攻略】
掌握兩種常見(jiàn)職業(yè)病有害因素,即物理和化學(xué)因素,其中物理因素要掌握熱射病,化學(xué)因素要掌握塵肺。
【易錯(cuò)易混辨析】
兩種粉塵注意區(qū)別:空氣動(dòng)力學(xué)直徑小于15μm的塵??蛇M(jìn)入呼吸道,稱為可吸入性粉塵;5μm以下的粒子可到達(dá)呼吸道深部和肺泡區(qū),稱之為呼吸性粉塵。
【知識(shí)點(diǎn)隨手練】
一、A2型選擇題
1.男,46歲。從事糧食烘干工作25年近期出現(xiàn)視物模糊,確診為白內(nèi)障。最可能的致病原因是
A.微波
B.鉛
C.苯胺
D.擬除蟲菊酯
E.紫外線輻射
【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】
一、A2型選擇題
1.A
【答案解析】高強(qiáng)度微波輻照會(huì)產(chǎn)生白內(nèi)障,動(dòng)物實(shí)驗(yàn)也有同樣報(bào)道,長(zhǎng)期在一定強(qiáng)度微波環(huán)境中工作,可使眼晶狀體混濁、致密、空泡變性,且與接觸時(shí)間有關(guān)。
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