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關(guān)于“貧血主要分類方式與臨床表現(xiàn)-2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試【血液系統(tǒng)】考試高頻考點速記”相關(guān)內(nèi)容,相信參加2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生都在關(guān)注。貧血因性別、年齡診斷標(biāo)準不同,必須牢記。另外,不同類型的貧血代表疾病也是每年必考點??荚囶}型多為A1、A2和B型題。為方便大家了解,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:
貧血的概述
【考頻指數(shù)】★★★★
【考點精講】
1.貧血概念:指外周血液在單位體積中的血紅蛋白濃度、紅細胞計數(shù)和(或)血細胞比容低于正常低限,其中以血紅蛋白濃度較為重要。血紅蛋白測定值:
成年男性Hb<120g/L;
成年女性Hb<110g/L;
孕婦Hb<100g/L。
2.貧血主要分類方式
(1)根據(jù)細胞形態(tài)學(xué)分類
(注:MCV:紅細胞平均體積;MCH:紅細胞平均血紅蛋白含量;MCHC:紅細胞平均血紅蛋白濃度)
(2)按病因和發(fā)病機制分類
1)紅細胞生成減少:再生障礙性貧血、白血病、缺鐵性貧血。
2)紅細胞破壞增加:溶血性貧血。
3)失血:急、慢性失血性貧血。
3.臨床表現(xiàn):紅細胞的主要功能是攜氧,因此貧血可出現(xiàn)因組織缺氧引起的一系列癥狀及缺氧所致的代償表現(xiàn)。
(1)一般表現(xiàn):疲乏無力、皮膚黏膜蒼白。
(2)心血管系統(tǒng):活動后心悸、氣短最為常見。查體可以有心臟擴大,心尖部收縮期吹風(fēng)樣雜音。
(3)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:頭痛、眩暈、萎靡、暈厥、失眠、多夢等。
(4)消化系統(tǒng)癥狀:食欲減退、惡心。
(5)泌尿生殖系統(tǒng)癥狀:腎血容量不足可引起少尿、無尿、急性腎功能衰竭。
4.診斷
(1)確立貧血的診斷。
(2)明確貧血的類型。
(3)病因?qū)W診斷最為關(guān)鍵。
5.治療:最根本的治療是針對原發(fā)病進行病因治療。
(1)根據(jù)發(fā)病機制進行①鐵劑:適用于缺鐵性貧血,對非缺鐵性貧血有害;②葉酸和VitB12:適用于巨幼紅細胞貧血。溶血性貧血由于葉酸消耗過多,可補充葉酸;③干細胞移植:適用于范可尼貧血。
(2)輸血治療急性失血性貧血(血容量減少>20%);慢性貧血(血紅蛋白<60g/L)。
【進階攻略】
貧血因性別、年齡診斷標(biāo)準不同,必須牢記。另外,不同類型的貧血代表疾病也是每年必考點。考試題型多為A1、A2和B型題。
【易錯易混辨析】
海洋性貧血(地中海貧血),珠蛋白合成異常引起的,它不但有紅細胞破壞過多,還有紅細胞合成不足。
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