關(guān)于臨床助理醫(yī)師婦產(chǎn)科中“協(xié)調(diào)性宮縮乏力的處理”相關(guān)考點(diǎn)，參加2019年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生是否掌握呢？為方便大家記憶，在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容：

協(xié)調(diào)性宮縮乏力的處理

首先要積極尋找病因，若有頭盆不稱、無(wú)法糾正的胎位異常，應(yīng)及時(shí)行剖宮產(chǎn)；若無(wú)頭盆不稱和胎位異常醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)，估計(jì)能經(jīng)陰道分娩者，應(yīng)加強(qiáng)宮縮。

（1）第一產(chǎn)程：

1）一般處理：消除精神緊張，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)鼓勵(lì)多進(jìn)食，注意營(yíng)養(yǎng)和水分的補(bǔ)充。

2）加強(qiáng)子宮收縮：

①人工破膜：適用于宮頸擴(kuò)張≥3cm，無(wú)頭盆不稱、胎頭已銜接者；

②縮宮素靜脈滴注：

適用于：胎位正常、胎心良好、頭盆相稱，宮口擴(kuò)張≥3cm者。

禁用于：梗阻性難產(chǎn)、瘢痕子宮。

③地西泮靜脈推注：適用于宮頸擴(kuò)張緩慢、有宮頸水腫者。

（2）第二產(chǎn)程：出現(xiàn)宮縮乏力時(shí)，可靜脈滴注縮宮素加強(qiáng)產(chǎn)力，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)同時(shí)指導(dǎo)產(chǎn)婦配合宮縮屏氣用力，爭(zhēng)取經(jīng)陰道自然分娩。若出現(xiàn)胎兒窘迫征象應(yīng)盡快結(jié)束分娩，此時(shí)胎頭雙頂徑已過(guò)坐骨棘平面，可行產(chǎn)鉗術(shù)、胎頭吸引術(shù)助產(chǎn)分娩；若胎頭仍不銜接或伴胎兒窘迫征象，應(yīng)行剖宮產(chǎn)。

（3）第三產(chǎn)程：當(dāng)胎兒前肩娩出后，可立即使用縮宮素，預(yù)防產(chǎn)后出血。對(duì)產(chǎn)程長(zhǎng)、胎膜早破及手術(shù)助產(chǎn)者，應(yīng)給予抗生素預(yù)防感染。

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