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醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了2022臨床助理醫(yī)師二試/延期考點預(yù)測:常見術(shù)后不適的處理措施如下,希望可以幫助大家牢記臨床助理醫(yī)師考試高頻考點!
術(shù)后各種不適處理:
術(shù)后不適
原因
處理
疼痛
鎮(zhèn)痛藥有嗎啡、哌替啶和芬太尼。在達到有效鎮(zhèn)痛作用的前提下,藥物劑量宜小,用藥間隔時間應(yīng)逐漸延長。硬膜外阻滯可留置導管數(shù)日,連接鎮(zhèn)痛泵以緩解疼痛,特別適合于下腹部手術(shù)和下肢手術(shù)患者。及早停用鎮(zhèn)痛劑有利于胃腸動力的恢復(fù)
惡心、嘔吐
麻醉反應(yīng);
腹部手術(shù)后胃擴張或腸梗阻
針對病因治療
腹脹
早期腹脹:由于胃腸道蠕動受抑制,腸腔內(nèi)積氣不能排出所致;
術(shù)后數(shù)日仍未排氣,兼有腹脹:腹膜炎或其他原因所致腸麻痹
持續(xù)胃腸減壓、放置肛管。因腹腔感染引起的腸麻痹或已確定為機械性腸梗阻,經(jīng)非手術(shù)治療不能好轉(zhuǎn)者,尚需再次手術(shù)。如非胃腸道手術(shù),可應(yīng)用促進胃腸蠕動的藥物
呃逆
暫時性,多為神經(jīng)中樞或膈肌直接刺激引起
術(shù)后早期發(fā)生者可采用壓迫眶上緣,短時間吸入二氧化碳,抽吸胃內(nèi)積氣、積液,給予鎮(zhèn)靜或解痙藥物等措施。若為頑固性呃逆應(yīng)做膈下B超或CT檢查,如有膈下感染,應(yīng)及時處理
尿潴留
全身麻醉或蛛網(wǎng)膜下腔麻醉后排尿反射受抑制;切口疼痛;患者不習慣床上排尿
下腹部熱敷,按摩,用止痛鎮(zhèn)靜藥物解除切口疼痛等將有利于患者自行排尿。協(xié)助患者坐于床沿或立起排尿。如上述措施無效,可在無菌條件下進行導尿
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12月31日 14:00-18:00
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