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2022臨床助理醫(yī)師二試/延考必看知識點《繼發(fā)性腎病綜合征鑒別》小結(jié)來了!希望可以幫助大家牢記臨床助理醫(yī)師考試高頻考點!
繼發(fā)性腎病綜合征鑒別:
原因
主要特點
青少年
過敏性紫癜腎炎
皮膚紫癜,4周內(nèi)發(fā)現(xiàn)血尿,甚至表現(xiàn)為腎病綜合征;
腎活檢:以IgA沉積為主(系膜增生性腎小球腎炎)
SLE
多系統(tǒng)受累。抗核抗體、抗雙鏈DNA抗體、抗Sm抗體等陽性,補體C3降低;
腎臟免疫熒光:滿堂亮現(xiàn)象(IgG/M/A、C3、C4、C1q)
腎活檢有乙肝病毒抗原沉積
(病理——膜性腎病最多見)
中老年
糖尿病10年以上。最早表現(xiàn):水腫和蛋白尿;
病史及特征性眼底改變可助診
腎淀粉樣變
全身性疾病,有腎外表現(xiàn);
持續(xù)性蛋白尿,嚴(yán)重者可達(dá)20g/d;
腎活檢:腎內(nèi)淀粉樣物質(zhì)沉積
惡性腫瘤
淋巴瘤、骨髓瘤、惡性實體瘤
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【二試備考區(qū)】
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