歷年臨床助理醫(yī)師考試必考高頻知識(shí)點(diǎn)總結(jié)&練習(xí)：燒傷面積分布及補(bǔ)液計(jì)算

2022-12-15 10:22 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了歷年臨床助理醫(yī)師考試必考高頻知識(shí)點(diǎn)總結(jié)：燒傷面積分布及補(bǔ)液計(jì)算如下，希望可以幫助大家牢記臨床助理醫(yī)師考試高頻考點(diǎn)！

知識(shí)點(diǎn)：燒傷面積分布

頭、面、頸——三、三、三；雙手、前臂、上臂——五、六、七；軀干前、后、會(huì)陰——十三、十三、一；雙臀、雙足、雙小腿、雙大腿——五、七、十三、二十一（女：六、六、十三、二十一）。

題眼：“雙側(cè)臀部、雙側(cè)大小腿及足部皮膚燒傷，創(chuàng)面無(wú)水泡，呈蠟白色，痛覺(jué)消失”
題目：女，40歲。燒傷1小時(shí)。查體：T 37.8℃，P 131次/分，R 27次/分，BP 82/54mmHg。雙側(cè)臀部、雙側(cè)大小腿及足部皮膚燒傷，創(chuàng)面無(wú)水泡，呈蠟白色，痛覺(jué)消失。體重60kg。該患者第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液理論上應(yīng)是？
A.血漿1380ml，平衡鹽溶液2760ml，5%葡萄糖溶液2000ml
B.全血1380ml，平衡鹽溶液2760ml，5%葡萄糖溶液2000ml
C.血漿2000ml，平衡鹽溶液3000ml，5%葡萄糖溶液1500ml
D.血漿2000ml，平衡鹽溶液2000ml，5%葡萄糖溶液1500ml
E.血漿2760ml，平衡鹽溶液1380ml，5%碳酸氫鈉溶液2000ml
答案：A
解析：
①燒傷面積：雙側(cè)臀部、雙側(cè)大小腿及足部皮膚燒傷→6%＋6%＋13%＋21%=46%。
②創(chuàng)面無(wú)水泡，呈蠟白色，痛覺(jué)消失→3度燒傷。
③患者目前出現(xiàn)：休克（血壓82/54mmHg），要迅速補(bǔ)液，補(bǔ)充生理需要量5%葡萄糖溶液2000ml。
④燒傷患者丟失的主要是血漿，而不是紅細(xì)胞，沒(méi)必要輸入全血。
⑤補(bǔ)充膠體液，即血漿：46×60×0.5=1380ml，補(bǔ)充晶體液即平衡鹽溶液46×60×1.0=2760ml，故本題選A。
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