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詳情2023臨床助理醫(yī)師拿分知識點(diǎn)《肥厚型心肌病》總結(jié)表來了!醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理如下,希望可以幫助大家牢記臨床助理醫(yī)師考試高頻考點(diǎn)!
肥厚型心肌病歷年考點(diǎn)總結(jié):
病理生理
左心室收縮時(shí)快速血流通過狹窄的流出道產(chǎn)生負(fù)壓,
引起二尖瓣前葉前向運(yùn)動(dòng),加重梗阻
病理
室間隔肥厚
臨床表現(xiàn)
呼吸困難、房顫;暈厥、猝死;
胸骨左緣第3~4肋間聞及較粗糙的噴射性收縮期雜音
心尖部收縮期雜音【美托洛爾、蹲位減輕雜音】
超聲心動(dòng)圖
二尖瓣收縮期前向運(yùn)動(dòng)SAM;
室間隔增厚為主達(dá)15mm、與后壁厚度比大于等于1.3
順應(yīng)性降低,舒張困難
治療
可用:美托洛爾、CCB、蹲位;
不可用:洋地黃、硝酸甘油
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