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詳情妊娠期高血壓疾病 | 2023臨床助理醫(yī)師考試高頻拿分考點(diǎn)總結(jié)來了!醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理如下,希望可以幫助大家牢記臨床助理醫(yī)師考試高頻考點(diǎn)!
妊娠期高血壓疾病分類及診斷依據(jù)總結(jié)
分類
診斷依據(jù)
妊娠期高血壓
妊娠20周后出現(xiàn)高血壓
血壓:收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg,產(chǎn)后12周內(nèi)恢復(fù)正常
尿蛋白:陰性(-)
注意:產(chǎn)后方可確診
子癇
前期
必要條件——妊娠20周后出現(xiàn)收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg
要么——伴有蛋白尿≥0.3g/24h,或隨機(jī)尿蛋白(+)
要么——無蛋白尿,但合并下列任何一項(xiàng)者:
→血小板減少(血小板<100×109/L)
→肝功能損害(血清轉(zhuǎn)氨酶水平為正常值2倍以上)
→腎功能損害(血肌酐水平大于1.1mg/dl或?yàn)檎V?倍以上)
→肺水腫(心衰征象)
→新發(fā)生的中樞神經(jīng)系統(tǒng)異?;蛞曈X障礙(頭痛、視力模糊)
子癇
子癇前期基礎(chǔ)上發(fā)生抽搐,不能用其它原因解釋
重度
子癇前期
子癇前期伴有下面任何一種表現(xiàn):
>>收縮壓≥160mmHg,或舒張壓≥110mmHg(臥床休息,兩次測(cè)量間隔至少4小時(shí))
>>血小板減少(血小板<100×109/L)
>>肝功能損害
要么——血清轉(zhuǎn)氨酶水平為正常值2倍以上
要么——嚴(yán)重持續(xù)性右上腹或上腹疼痛,不能用其他疾病解釋
要么——二者均存在
>>腎功能損害(血肌酐水平大于1.1mg/dl或無其他腎臟疾病時(shí)肌酐濃度為正常值2倍以上)
>>肺水腫
>>新發(fā)生的中樞神經(jīng)系統(tǒng)異?;蛞曈X障礙(頭痛、視力模糊)
慢性高血壓
并發(fā)子癇前期
慢性高血壓孕婦
>>要么:妊娠前無尿蛋白,妊娠20周后出現(xiàn)尿蛋白≥0.3g/24h
>>要么:妊娠前有蛋白尿,妊娠后尿蛋白明顯增加、血壓進(jìn)一步升高或血小板低于正常值
妊娠合并
慢性高血壓
妊娠20周前收縮壓≥140mmHg、舒張壓≥90mmHg(除外滋養(yǎng)細(xì)胞疾病),妊娠期無明顯加重;
或妊娠20周后首次診斷高血壓,并持續(xù)到產(chǎn)后12周后
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