考點(diǎn)：腸瘺患者可發(fā)生代謝酸中毒

解析：因原發(fā)性的HCO₃-丟失過(guò)多，故腸瘺出現(xiàn)代謝性酸中毒。

代謝性酸中毒臨床最常見(jiàn)的酸堿平衡失調(diào)是代謝性酸中毒。

1.病因主要有：①堿性物質(zhì)丟失過(guò)多，如腹瀉、各種消化道瘺等。②酸性物質(zhì)過(guò)多，如休克致急性循環(huán)衰竭、組織缺氧、乳酸大量產(chǎn)生，糖尿病時(shí)產(chǎn)生酮體過(guò)多；氯化銨、精氨酸輸入過(guò)多等。③腎功能不全，內(nèi)生的H+不能排出體外，HC03-吸收減少。

課程回顧：

2023臨床助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)課程-基礎(chǔ)學(xué)習(xí)班-第六章-水、電解質(zhì)代謝和酸堿平衡失調(diào)-第02講