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繼發(fā)性腎病綜合征鑒別-2023臨床助理醫(yī)師二試知識(shí)點(diǎn)備考不能停

2023臨床助理醫(yī)師(二試)將于11月份開考,別錯(cuò)過今年拿證的最后機(jī)會(huì)!快來加入正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng),每日打卡學(xué)習(xí)臨床助理醫(yī)師易混淆考點(diǎn)!本篇要跟大家一起學(xué)習(xí)的是2023臨床助理醫(yī)師二試易混淆考點(diǎn):繼發(fā)性腎病綜合征的鑒別。

繼發(fā)性腎病綜合征的鑒別

繼發(fā)性腎病綜合征的鑒別

原因

主要特點(diǎn)

青少年

過敏性紫癜腎炎

皮膚紫癜,4周內(nèi)發(fā)現(xiàn)血尿,甚至表現(xiàn)為腎病綜合征;

腎活檢:以IgA沉積為主系膜增生性腎小球腎炎

SLE

多系統(tǒng)受累??购丝贵w、抗雙鏈DNA抗體、抗Sm抗體等陽性,補(bǔ)體C3降低

腎臟免疫熒光:滿堂亮現(xiàn)象(IgG/M/A、C3、C4、C1q)

乙肝病毒相關(guān)腎炎

腎活檢有乙肝病毒抗原沉積

(病理——膜性腎病最多見

中老年

糖尿病腎病

糖尿病10年以上。最早表現(xiàn):水腫和蛋白尿;

病史及特征性眼底改變可助診

腎淀粉樣變

全身性疾病,有腎外表現(xiàn);

持續(xù)性蛋白尿,嚴(yán)重者可達(dá)20g/d;

腎活檢:腎內(nèi)淀粉樣物質(zhì)沉積

惡性腫瘤

淋巴瘤、骨髓瘤、惡性實(shí)體瘤

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二試備考:

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