2024臨床助理醫(yī)師考綱知識點速記&練習：枕先露胎位異常及處理

2023-12-05 11:45 醫(yī)學教育網(wǎng)

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【知識點】枕先露胎位異常及處理

小囟門——在骨盆的左側(cè)、右側(cè)——枕橫位

小囟門——在骨盆的左后側(cè)、右后側(cè)——枕后位

枕橫位——胎頭矢狀縫與骨盆橫徑一致

枕后位——胎頭矢狀縫與骨盆斜徑一致

處理

枕橫位→向前旋轉(zhuǎn)90°→正枕前位→以枕骨為支點→仰伸娩出

枕后位→向前旋轉(zhuǎn)135°→正枕前位→以枕骨為支點→仰伸娩出

枕后位→向后旋轉(zhuǎn)45°→正枕后位→以前囟或鼻根為支點→俯屈娩出

【命題練習】女，孕1產(chǎn)0，足月臨產(chǎn)14小時，宮口開7cm，產(chǎn)程進展緩慢。胎心140～150次/分，胎頭矢狀縫與坐骨棘間徑一致，枕骨在母體左側(cè)，S^＋1。診斷為？
A.枕右前位
B.持續(xù)性枕右橫
C.持續(xù)性枕左后
D.持續(xù)性枕左橫
E.持續(xù)性枕右后
【正確答案】D
【答案解析】胎兒矢狀縫與坐骨棘間徑一致，枕骨在母體左側(cè)，考慮是枕左橫；臨產(chǎn)14小時，宮口7cm，產(chǎn)程緩慢，S⁺¹，考慮為持續(xù)性枕左橫。
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