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2020年臨床助理醫(yī)師知識點(diǎn):甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)

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甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)是臨床助理醫(yī)師代謝、內(nèi)分泌系統(tǒng)科目涉及到的核心考點(diǎn),相信很多考生都比較關(guān)心,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師為大家整理如下:  

1.女性多見,20~50歲為高發(fā)年齡。  

2.甲狀腺激素分泌過多癥候群。  

(1)代謝增高:怕熱、多汗、乏力、消瘦。  

(2)心血管系統(tǒng):心悸、胸悶、氣短,高動力循環(huán)狀態(tài)導(dǎo)致心臟增大、S1增強(qiáng)、收縮壓升高、舒張壓降低、脈壓增加、周圍血管征;嚴(yán)重者發(fā)生甲亢性心臟病(可能導(dǎo)致房顫)。  

(3)消化系統(tǒng):食欲亢進(jìn)、大便次數(shù)多。  

(4)神經(jīng)系統(tǒng):脾氣急躁、手抖。  

(5)生殖系統(tǒng):女性月經(jīng)稀少,周期延長;男性出現(xiàn)陽萎。  

(6)血液系統(tǒng):外周白細(xì)胞數(shù)減低,可發(fā)生營養(yǎng)性貧血。  

3.甲狀腺腫:彌漫性、對稱性腫大、無壓痛。甲狀腺大小與病情輕重?zé)o關(guān),可有震顫,收縮期血管雜音。對甲亢最有診斷意義。  

4.眼征  

(1)單純性突眼:眼球突出;眼裂寬(平視時可見角膜上緣);瞬目減少;下視露白;上視無額紋;集合運(yùn)動不良;預(yù)后較好。  

(2)浸潤性突眼:較少見;眶內(nèi)軟組織增生明顯;眼內(nèi)異物感、畏光、流淚、眼痛、眼球突出、復(fù)視、眼瞼不能閉合。  

習(xí)題  

男,47歲,頸部腫物5年,近3個月來感心悸,多汗,食量加大,檢查:無突眼、甲狀腺Ⅱ度腫大、結(jié)節(jié)狀,脈搏116次/分,心、肺、腹無異常發(fā)現(xiàn),根據(jù)臨床表現(xiàn)考慮是  

A.甲狀腺腺癌  

B.原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)  

C.繼發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)  

D.高功能甲狀腺腺瘤  

E.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫  

【正確答案】C  

【答案解析】原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn):20~50歲多發(fā),甲狀腺腫大與甲亢同時出現(xiàn);繼發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn):先有甲狀腺腫大,多年后甲亢;高功能甲狀腺腺瘤:單發(fā)結(jié)節(jié)或囊腫;甲狀腺腺癌少見?;颊呦劝l(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大,多年后出現(xiàn)甲亢癥狀,因此考慮為繼發(fā)性甲亢。  

以上關(guān)于“2020年臨床助理醫(yī)師知識點(diǎn):甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)!”的文章由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理搜集,希望可以幫助到大家,更多的文章隨時關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師輔導(dǎo)精華欄目!  

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