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臨床助理醫(yī)師考試傳染病科目核心考點(diǎn)--細(xì)菌性痢疾(菌痢)

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細(xì)菌性痢疾(菌?。┦桥R床助理醫(yī)師傳染病科目涉及到的核心考點(diǎn),相信很多考生都比較關(guān)心,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師為大家整理如下:  

1.病原學(xué):痢疾桿菌分四群:A群志賀、B群福氏、C群鮑氏、D群宋內(nèi),我國(guó)最常見(jiàn)的是B群。患者和帶菌者為傳染源,夏秋季多見(jiàn)。  

2.主要病變部位:乙狀結(jié)腸和直腸。  

3.臨床表現(xiàn)  

(1)急性菌痢  

1)普通型:起病急、高熱可伴有發(fā)冷寒戰(zhàn),繼之出現(xiàn)腹痛、腹瀉、里急后重。開(kāi)始為稀便,迅速變?yōu)轲ひ耗撗恪?nbsp; 

2)輕型。  

3)重型:腹瀉每日數(shù)十次甚至失禁,稀水膿血便。可以出現(xiàn)休克征象。  

4)中毒型:好發(fā)于3~7歲兒童。起病急驟,突起高熱,病勢(shì)兇險(xiǎn),全身中毒癥狀嚴(yán)重,而腸道的癥狀比較輕。根據(jù)臨表分以下3型:休克型:有休克癥狀;腦型:有腦的癥狀;混合型:最兇險(xiǎn),死亡率最高。  

(2)慢性菌?。河捎诩毙跃〔〕踢w延或反復(fù)發(fā)作超過(guò)2個(gè)月不愈者。  

4.治療:首選的是喹諾酮類,孕婦和嬰兒及腎功不全的禁用,就用三代頭孢。  

中毒型菌?。簯?yīng)把好高熱驚厥、循環(huán)衰竭和呼吸衰竭三關(guān),做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早搶救、早治療。治療包括:選擇高效的抗菌藥物抗菌治療,退熱止驚,抗休克(擴(kuò)容、補(bǔ)堿糾酸、應(yīng)用血管活性藥物及糖皮質(zhì)激素),防治腦水腫與呼吸衰竭(改善微循環(huán),脫水降低顱內(nèi)壓,應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,吸氧,必要時(shí)可用呼吸興奮劑或氣管內(nèi)插管與氣管切開(kāi),用人工呼吸器)。  

例題:  

細(xì)菌性痢疾的傳播途徑是  

A.呼吸道  

B.消化道  

C.蟲媒傳播  

D.血液  

E.接觸傳播  

答案:B  

解析:細(xì)菌性痢疾是通過(guò)消化道傳播,病原菌隨病人糞便排出污染食物、水、生活用品或手。經(jīng)口感染。蟲媒如蒼蠅可以傳播。但亦通過(guò)污染食物經(jīng)消化道傳播,其余途徑一般不會(huì)傳播。 

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以上關(guān)于“臨床助理醫(yī)師考試傳染病科目核心考點(diǎn)--細(xì)菌性痢疾(菌?。钡奈恼掠舍t(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理搜集,希望可以幫助到大家,更多的文章隨時(shí)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師輔導(dǎo)精華欄目!  

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