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慢性胃炎是臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試經(jīng)常涉及到的考點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師為大家整理如下:
1.慢性胃炎病因、發(fā)病機制
(1)慢性萎縮性胃炎
自身免疫性胃炎(A型胃炎)——胃體——惡性貧血;
慢性多灶萎縮性胃炎(B型胃炎)——胃竇。
(2)慢性淺表性胃炎
慢性非萎縮性胃炎:可見紅斑(點、片狀或條狀)、黏膜粗糙不平、出血點/斑;
慢性萎縮性胃炎:可見黏膜呈顆粒狀、黏膜血管顯露、色澤灰暗、皺襞變小。
2.臨床表現(xiàn):多數(shù)癥狀輕微,可表現(xiàn)為上腹痛或不適、上腹脹、早飽、噯氣、惡心等消化不良癥狀,有些患者無癥狀。自身免疫性胃炎患者可伴有舌炎和貧血。
診斷
最可靠的診斷方法——胃鏡及活組織檢查;
病因診斷——幽門螺桿菌檢測;
3.對癥治療
1)抗酸或抑酸制劑——上腹痛、反酸、胃黏膜有糜爛時;
2)促動力劑,如多潘立酮——上腹脹滿、胃排空差或有反流時;
3)補充鐵劑——缺鐵性貧血者;
4)終生維生素B12注射治療——惡性貧血者。
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