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慢性阻塞性肺疾病的臨床表現(xiàn)、病程分期:臨床助理醫(yī)師考試資料!

慢性阻塞性肺疾病的臨床表現(xiàn)、病程分期是臨床助理醫(yī)師資格考試中經(jīng)常涉及到的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理如下:

臨床助理醫(yī)師考試資料

②觸診雙側(cè)語音震顫減弱;

③叩診肺部過清音,心濁音界縮小,肺下界和肝濁音界下降;

④聽診兩肺呼吸音減弱,呼氣延長,部分患者可聞及干性啰音和(或)濕性啰音。

2.病程分期:COPD可分為:

①急性加重期(慢性阻塞性肺疾病急性加重):是指在疾病過程中,短期內(nèi)咳嗽、咳痰、氣短和(或)喘息加重、痰量增多,呈膿性或黏液膿性,可伴發(fā)熱等癥狀;

②穩(wěn)定期:是指患者咳嗽、咳痰、氣短等癥狀穩(wěn)定或癥狀輕微。

【進(jìn)階攻略】重點(diǎn)掌握:

1.痰:膿性痰、早晨多。

2.最特征性癥狀:呼吸困難(標(biāo)志性)。

3.觸覺語顫:減弱。

4.叩診音:過清音。

5.聽診音:呼氣延長、呼吸音減弱。

語顫增加:實(shí)變,梗死,空洞。

語顫減弱:氣多,水多,厚了,堵了。

臨床表現(xiàn)更容易做題題干出現(xiàn),病程分期可以作為診斷考核。主要為A1和A2型題。

【易錯(cuò)易混辨析】

氣短或呼吸困難:是COPD的標(biāo)志性癥狀;題目中出現(xiàn)桶狀胸時(shí)提示出現(xiàn)肺氣腫。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.慢性支氣管炎的原發(fā)感染,下列哪種病原體最重要

A.病毒或支原體

B.甲型鏈球菌

C.流感嗜血桿菌

D.肺炎鏈球菌

E.奈瑟菌屬

2.肺氣腫的基本類型中以哪種最多見

A.混合型肺氣腫

B.全小葉型肺氣腫

C.小葉中心型肺氣腫

D.局灶性肺氣腫

E.老年性肺氣腫

3.下列哪項(xiàng)不符合慢性支氣管炎咳痰特點(diǎn)

A.多為白色黏痰

B.可為漿液泡沫痰

C.偶有痰中帶血

D.夜間痰量較多

E.急性發(fā)作期常為黏液膿痰

二、A2型選擇題

1.男性,65歲,吸煙40余年,慢性咳嗽,咳痰20余年。近2年來勞累時(shí)有氣急。查體:兩肺呼吸音減弱,肺下界下移,兩肺底有細(xì)小濕啰音。最可能的診斷是

A.大葉性肺炎

B.肺氣腫

C.胸腔積液

D.支氣管哮喘

E.氣胸

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.A

【答案解析】考核慢性阻塞性肺病的病因。引起慢性阻塞性肺病原發(fā)感染的微生物主要有病毒或病毒與支原體混合感染。

2.C

【答案解析】考核慢性阻塞性肺病的臨床分型。肺氣腫的基本類型中以小葉中心型肺氣腫最多見。

3.D

【答案解析】慢性支氣管炎一般為白色黏液或漿液泡沫狀痰,合并感染時(shí),痰液轉(zhuǎn)為黏液膿性或黃色膿痰,且咳嗽加重,痰量隨之明顯增多,偶帶血。常以清晨排痰較多,其原因?yàn)橐归g睡眠后管腔內(nèi)蓄積痰液,加以副交感神經(jīng)相對(duì)興奮,支氣管分泌物增加,因此起床后或體位變動(dòng)時(shí)可出現(xiàn)刺激性排痰。晚期患者支氣管黏膜腺體萎縮,咳痰量可以減少,且黏稠不易咳出,給患者帶來很大痛苦。

二、A2型選擇題

1.B

【答案解析】患者有吸煙史,慢性咳嗽,咳痰,勞累時(shí)有氣急,兩肺呼吸音減弱,肺下界下移均為肺氣腫體征,故選B.

上文關(guān)于“慢性阻塞性肺疾病的臨床表現(xiàn)、病程分期:臨床助理醫(yī)師考試資料”的文章由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理搜集,希望可以幫助到大家,更多的關(guān)于考試資料的文章隨時(shí)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)臨床助理醫(yī)師輔導(dǎo)精華欄目!

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