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2019臨床助理醫(yī)師《運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)》高頻考點(diǎn)-肱骨外科頸骨折

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骨外科骨折臨床助理醫(yī)師資格考試中運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)涉及到的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理如下:

【考頻指數(shù)】★★★

肱骨外科頸骨折

4.治療:肱骨近端骨折可根據(jù)骨折類(lèi)型、移位程度等采用非手術(shù)治療和切開(kāi)復(fù)位固定等手術(shù)治療。

(1)一部分骨折和兩部分輕度移位的骨折:不需要手法復(fù)位,用三角巾懸吊3~4周即可開(kāi)始功能鍛煉。

(2)有移位的兩部分以上的骨折應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療。

(3)對(duì)三、四部分骨折可行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定治療。

(4)對(duì)復(fù)雜的四部分骨折:

①嚴(yán)重者年齡過(guò)大,全身狀況差,可用三角巾懸吊,任其自然愈合;

②對(duì)全身狀況允許的四部分骨折可選擇人工肢骨頭置換術(shù)。

【進(jìn)階攻略】

專業(yè)課中為數(shù)不多對(duì)解剖知識(shí)進(jìn)行考核的知識(shí)點(diǎn),其診斷主要通過(guò)X線,注意需要加做腋間位X線拍片。臨床表現(xiàn)并沒(méi)有特異性。所以,該知識(shí)點(diǎn)的重要考核方向集中在解剖和治療,考核的主要題目為A1和A2型題目。

【易錯(cuò)易混辨析】

肩部飽滿可排除肩關(guān)節(jié)脫位,肱骨外科頸骨折除了一般骨折的特征外,還可能損傷臂叢神經(jīng)和腋血管。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.肱骨中段骨折,為粉碎性骨折,選擇哪種治療方法為好

A.髓內(nèi)針固定

B.加壓鋼板固定

C.骨牽引治療

D.手法復(fù)位,夾板固定

E.普通鋼板固定

二、A2型選擇題

1.男性,26歲。左上肢外展位跌倒,手掌著地,當(dāng)即左肩腫痛。查體:左肩部飽滿,肩部稍下方凹陷有明顯壓痛,患肩活動(dòng)障礙,最可能的診斷是

A.左肩關(guān)節(jié)前脫位

B.左肩關(guān)節(jié)后脫位

C.左肩軟組織損傷

D.肱骨外科頸骨折

E.肱骨外科頸骨折合并關(guān)節(jié)脫位

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.D

【答案解析】已經(jīng)粉碎性了,內(nèi)固定和牽引創(chuàng)傷大,效果不佳,最好夾板固定,慢慢愈合。

二、A2型選擇題

1.D

【答案解析】肩部外傷后疼痛及功能障礙,肩稍下方即肱骨外科頸處有明顯壓痛,應(yīng)想到肱骨外科頸骨折可能。如有異常活動(dòng)可肯定診斷。如無(wú)可查一下有無(wú)軸心痛也能協(xié)助診斷。當(dāng)然攝取肱骨上段包括肩關(guān)節(jié)的正側(cè)位片可明確診斷。肩外形飽滿可除外肩關(guān)節(jié)脫位。

上文關(guān)于“2019臨床助理醫(yī)師《運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)》高頻考點(diǎn)-肱骨外科頸骨折”的文章由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理搜集,希望可以幫助到大家,更多的文章隨時(shí)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)臨床助理醫(yī)師輔導(dǎo)精華欄目!點(diǎn)擊免費(fèi)試聽(tīng)課程>>

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