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10月31日 19:00-21:00
詳情11月07日 19:00-22:00
詳情急性蜂窩織炎、甲溝炎、膿性指頭炎的病因、臨床特點和治療是臨床助理醫(yī)師資格考試中外科學“其他篇”歷年來都會涉及的考點,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯為大家整理總結了具體的考試資料,詳情如下:
【考頻指數(shù)】★★★
【考點精講】
急性蜂窩織炎、甲溝炎、膿性指頭炎
2)膿性指頭炎:初發(fā)時,應懸吊前臂平置患手,避免下垂以減輕疼痛。給予青霉素等抗菌藥物,以金黃散糊劑敷貼患指。若患指劇烈疼痛、腫脹明顯、伴有全身癥狀,應當及時切開引流,以免感染侵入指骨。選用末節(jié)指側(cè)面作縱切口,切口遠側(cè)不超過甲溝,近側(cè)不超過指節(jié)橫紋,將皮下纖維索分離切斷,剪去突出的脂肪使膿液引流通暢;膿腔較大則宜作對口引流,切口內(nèi)放置橡皮片引流。
【進階攻略】
屬于近幾年的熱門考點。需要掌握急性蜂窩織炎致病菌主要是溶血性鏈球菌,其次為金黃色葡萄球菌,也可為厭氧性細菌。甲溝炎的臨床表現(xiàn)及治療原則,膿性指頭炎的臨床表現(xiàn)及治療原則。膿腫致病菌多為金黃色葡萄球菌,可由遠處感染灶經(jīng)血流轉(zhuǎn)移形成?;旧厦磕甑姆种禐?~2分,試題多為A1和A2型題。
【易錯易混辨析】
膿性指頭炎:選用末節(jié)指側(cè)面作縱切口,切口遠側(cè)不超過甲溝,近側(cè)不超過指節(jié)橫紋,將皮下纖維索分離切斷,剪去突出的脂肪使膿液引流通暢;膿腔較大則宜作對口引流,切口內(nèi)放置橡皮片引流。
【知識點隨手練】
一、A2型選擇題
1.男,25歲,左手食指指甲旁紅腫、疼痛1天。3天前該處曾被木刺刺傷。實驗室檢查:血WBC 15.0×109/L,N 0.79.引起該患者感染的常見細菌是
A.金黃色葡萄球菌
B.草綠色鏈球菌
C.大腸埃希菌
D.破傷風梭菌
E.銅綠假單胞菌
2.患者男性,28歲。右示指甲溝炎加劇一周,發(fā)熱,指頭劇烈腫脹、跳痛,最恰當?shù)奶幚泶胧┦?
A.熱鹽水浸泡,每次30分鐘
B.患指局部注射抗生素
C.患指頭做魚口狀切開
D.全身應用抗生素
E.患指側(cè)面縱行切開
【知識點隨手練參考答案及解析】
一、A2型選擇題
1.A
【答案解析】膿性指頭炎病因:多為金黃葡萄球菌。
2.E
【答案解析】甲溝炎起初未形成膿腫時,局部可選用魚石脂軟膏、金黃散糊等敷貼或超短波、紅外線等理療,并口服抗菌藥,已形成膿腫者,則需切開引流,在甲溝旁行縱向切口。
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