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詳情局部麻醉藥是臨床助理醫(yī)師資格考試藥理學科目2019年新增的考點,這個章節(jié)局麻藥主要掌握其用途和作用機制,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯為大家整理了具體的考試資料,詳情如下:
【考頻指數(shù)】★
【考點精講】
1.常用局麻藥的應用(2019新增)
2.局麻藥的共性(2019新增)
(1)局麻藥的作用:通過穩(wěn)定細胞膜,降低細胞膜對離子的通透性,使神經(jīng)沖動到達時,鈉、鉀離子不能進出細胞膜產(chǎn)生去極化和動作電位,從而產(chǎn)生局麻作用。
(2)吸收后產(chǎn)生以下作用:
①抑制中樞神經(jīng):先興奮后抑制。
②抑制心臟:降低心肌的興奮性、自律性、收縮性、傳導性。出現(xiàn)收縮力減弱、心率減慢、傳導阻滯甚至心臟停搏,極少數(shù)人可出現(xiàn)心室纖顫。
③擴張血管:多數(shù)通過抑制交感神經(jīng)而使血管擴張;酯類局麻藥如普魯卡因還可直接擴張血管,加速局麻藥的吸收,縮短局麻作用維持時間,增加病人的中毒概率。
3.普魯卡因與利多卡因比較
【易錯易混辨析】
重點記憶普魯卡因胺——不用于表面麻醉。
【知識點隨手練】
一、A1型選擇題
1.延長局麻藥作用時間的辦法是
A.增加局麻藥的用量
B.增加局麻藥的濃度
C.加入少量腎上腺素
D.注射麻黃堿
E.調(diào)節(jié)藥物溶液pH至微堿性
2.局麻作用起效快、作用強維持時間長的藥物是
A.普魯卡因
B.利多卡因
C.丁卡因
D.布比卡因
E.依替卡因
【知識點隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.C
【答案解析】局麻藥中加入少量腎上腺素可使局部血管收縮,延緩藥物吸收,以延長作用時間并有止血、減少副作用。
2.B
【答案解析】利多卡因的局麻效能與持續(xù)時間均較普魯卡因強,但毒性也較大。本題選B無誤。
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