熱鎮(zhèn)痛抗炎藥是臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試中藥理學(xué)科目涉及到的內(nèi)容，這個章節(jié)要了解三種解熱鎮(zhèn)痛藥的臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)，掌握共同點和互補(bǔ)點，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理了具體的考試資料，詳情如下：

【考頻指數(shù)】★

【考點精講】

1.解熱鎮(zhèn)痛藥的藥理作用

抗炎作用：抑制中樞環(huán)加氧酶（COX）；抑制PG合成從而抗炎。

解熱作用：抑制下丘腦PG生成降低體溫，降低發(fā)熱病人的體溫而對正常人體溫?zé)o影響。

鎮(zhèn)痛作用：抑制炎癥部位前列腺素合成，對一過性刺痛無效。

2.常用的幾種解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥

注意：2019指南中對乙酰氨基酚不良反應(yīng)新增“長期大量用藥，尤其是在腎功能低下者，可出現(xiàn)鎮(zhèn)痛藥性腎病——表現(xiàn)為腎絞痛或急/慢性腎衰竭。”

3.兩種綜合征

水楊酸反應(yīng)：大劑量用藥時，可見頭痛、眩暈、惡心、嘔吐、耳鳴和視、聽力減退，上述反應(yīng)稱為水楊酸反應(yīng)。

瑞夷綜合征：兒童感染病毒性疾病，使用阿司匹林退熱時，會影響身體的所有器官，但對肝臟和大腦帶來的危害最大。如果不及時治療，會很快導(dǎo)致肝腎衰竭、腦損傷，甚至死亡。

D.TXA2的合成

E.PGF2的合成

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.D

【答案解析】解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥僅有中等程度鎮(zhèn)痛作用，對各種嚴(yán)重創(chuàng)傷性劇痛及內(nèi)臟平滑肌絞痛無效。本類藥物鎮(zhèn)痛作用部位主要在外周。

2.D

【答案解析】低劑量的阿司匹林可減少血栓素A2的合成，而影響血小板聚集及抗血栓形成，到達(dá)抗凝作用。臨床常采用小劑量阿司匹林治療缺血性心臟病，腦缺血病、房顫、人工瓣膜置換等。

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