抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法是2019年臨床助理醫(yī)師資格考試衛(wèi)生法規(guī)科目涉及到的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理總結(jié)了具體的考試資料，詳情如下：

【考頻指數(shù)】★

【考點(diǎn)精講】

1.抗菌藥物臨床應(yīng)用的原則安全、有效、經(jīng)濟(jì)。 

2.抗菌藥物臨床應(yīng)用的分級(jí)管理

3.抗菌藥物臨床應(yīng)用管理——抗菌藥物遴選和定期評(píng)估制度

4.抗菌藥物的臨床應(yīng)用

（1）抗菌藥物預(yù)防感染指征的掌握

醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格掌握使用抗菌藥物預(yù)防感染的指征。預(yù)防感染、治療輕度或者局部感染應(yīng)當(dāng)首選非限制使用級(jí)抗菌藥物；嚴(yán)重感染、免疫功能低下合并感染或者病原菌只對(duì)限制使用級(jí)抗菌藥物敏感時(shí)，方可選用限制使用級(jí)抗菌藥物。

（2）特殊使用級(jí)抗菌藥物的使用

《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》規(guī)定，嚴(yán)格控制特殊使用級(jí)抗菌藥物使用。特殊使用級(jí)抗菌藥物不得在門(mén)診使用。

1）臨床應(yīng)用特殊使用級(jí)抗菌藥物應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格掌握用藥指征，經(jīng)抗菌藥物管理工作組指定的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員會(huì)診同意后，由具有相應(yīng)處方權(quán)醫(yī)師開(kāi)具處方。

2）特殊使用級(jí)抗菌藥物會(huì)診人員由具有抗菌藥物臨床應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)的感染性疾病科、呼吸科、重癥醫(yī)學(xué)科、微生物檢驗(yàn)科、藥學(xué)部門(mén)等具有高級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師、藥師或具有高級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的抗菌藥物專(zhuān)業(yè)臨床藥師擔(dān)任。

5.法律責(zé)任

醫(yī)師有下列情形之一的，由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第37條的有關(guān)規(guī)定，給予警告或者責(zé)令暫停6個(gè)月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷(xiāo)其執(zhí)業(yè)證書(shū)；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：

①未按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》規(guī)定開(kāi)具抗菌藥物處方，造成嚴(yán)重后果的；

②使用未經(jīng)國(guó)家藥品監(jiān)督管理部門(mén)批準(zhǔn)的抗菌藥物的；

③使用本機(jī)構(gòu)抗菌藥物供應(yīng)目錄以外的品種、品規(guī)，造成嚴(yán)重后果的；

④違反《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》其他規(guī)定，造成嚴(yán)重后果的。具體總結(jié)如下：

【進(jìn)階攻略】

該內(nèi)容最重要的考點(diǎn)就是臨床應(yīng)用原則，另外，需要掌握抗菌藥物的范圍，考核幾率低，基本為A1型題。

【易錯(cuò)易混辨析】

抗菌藥物，是指治療細(xì)菌、支原體、衣原體、立克次體、螺旋體、真菌等病原微生物所致感染性疾病病原的藥物。不包括治療結(jié)核病、寄生蟲(chóng)病和各種病毒所致感染性疾病的藥物以及具有抗菌作用的中藥制劑。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.門(mén)診患者抗菌藥物處方比例不超過(guò)

A.20%

B.30%

C.40%

D.50%

E.60%

2.正確的抗菌治療方案需考慮

A.患者感染病情

B.感染的病原菌種類(lèi)

C.抗菌藥作用特點(diǎn)

D.以上3項(xiàng)

E.以上均不是

3.抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則

A.診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物

B.盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類(lèi)及藥效結(jié)果選用抗菌藥物

C.按照藥物的抗菌作用特點(diǎn)及體內(nèi)過(guò)程特點(diǎn)選擇用藥

D.抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情，病原菌種類(lèi)及抗菌藥物特點(diǎn)制訂

E.以上都是

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.A

【答案解析】門(mén)診患者抗菌藥物處方比例不超過(guò)20%，住院患者抗菌藥物使用率控制在60%以內(nèi)。

2.D

【答案解析】《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》四、抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類(lèi)及抗菌藥物特點(diǎn)制訂。

3.E

【答案解析】《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則

一、診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物

二、盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類(lèi)及細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥物

三、按照藥物的抗菌作用特點(diǎn)及其體內(nèi)過(guò)程特點(diǎn)選擇用藥

四、抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類(lèi)及抗菌藥物特點(diǎn)制訂

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