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干貨!臨床助理醫(yī)師“藥理學(xué)”考點(diǎn)速記手冊!【一】

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2019年臨床助理醫(yī)師考試藥理學(xué)今年變動(dòng)調(diào)整的章節(jié)較多,具體的變動(dòng)在整理考點(diǎn)會有標(biāo)記!醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理了臨床助理醫(yī)師“藥理學(xué)”大綱前15章節(jié)涉及的高頻考點(diǎn),詳情如下:

一、本周需要掌握的15個(gè)高頻考點(diǎn)

考頻指數(shù) 考點(diǎn)精粹
★★ 藥效動(dòng)力學(xué)!
★★ 調(diào)血脂藥
★★ 抗心絞痛藥
★★ 抗高血壓藥!
★★ 熱鎮(zhèn)痛抗炎藥
★★★ 抗精神失常藥!
★★ 抗癲癇藥和抗驚厥藥
★★ 催眠藥!
★★ 局部麻醉藥!
★★ 腎上腺素受體阻斷藥
★★★ 腎上腺素受體激動(dòng)藥!
★★ M膽堿受體阻斷藥!
★★★ 抗膽堿酯酶藥、膽堿酯酶復(fù)活藥!
★★ 膽堿受體激動(dòng)藥【附題】
★★ 藥物代謝動(dòng)力學(xué)

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一、病理學(xué)科目特點(diǎn)/復(fù)習(xí)方法

1、抓“關(guān)鍵”簡捷記憶法

強(qiáng)心甙是作用于心血管系統(tǒng)的藥物,我要求學(xué)生關(guān)鍵記住藥物的作用,然后上、下求索即可。強(qiáng)心甙的作用是“一正兩負(fù)”,“一正”即是正性肌力也就是加強(qiáng)心肌收縮力,向上求源就可掌握強(qiáng)心甙的作用原理,增加心肌細(xì)胞膜內(nèi)鈣離子的濃度,向下摸索就能掌握其主要用途是治療充血性心力衰竭。“二負(fù)”作用則是:負(fù)性頻率和負(fù)性傳導(dǎo)。由此推導(dǎo)出它的其它用途,那就是治療某些心律失常。

這種抓“關(guān)鍵”簡捷記憶法還可用于其它藥物的記憶,如掌握阿托品的關(guān)鍵是明確其為m-r阻滯劑,主要作用可簡捷地記憶為:“四解”作用。即解除平滑肌痙攣,解除小血管痙攣,解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制,解除有機(jī)磷酸酯類農(nóng)藥中毒。

2、比喻聯(lián)想法

藥物的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)包括;主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)和被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)等。這兩個(gè)概念常常容易混淆。我們把主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)比喻:“一葉小舟逆流而上”,“小舟”即載體,“逆流而上”即表示從濃度低的一側(cè)向濃度高的一側(cè)轉(zhuǎn)運(yùn),必然要消耗能量,通過這種形象的比喻,合理的聯(lián)想,學(xué)生們都能很快掌握而且記憶深刻。

3、簡化記憶法

嗎啡是成癮性鎮(zhèn)痛藥的代表,記住它可采用簡化記憶法,即“三鎮(zhèn)-抑制-興奮-縮瞳”,有的學(xué)生在考試時(shí)忘了嗎啡的作用,由于采用了這種記憶法,仔細(xì)回想就能描述出來。三鎮(zhèn)是:鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)咳;一抑制是:抑制呼吸;一興奮是:興奮平滑?。灰豢s瞳是其中毒特征:針尖樣瞳孔。

4、總結(jié)歸納法

糖皮質(zhì)激素在臨床上應(yīng)用非常廣泛,與其它類藥物之間有著千絲萬縷的聯(lián)系,它的作用、作用原理、不良反應(yīng)等更是多種多樣,要想很好地掌握這部分知識,可將其歸納為:54321,“五”是五抗:抗炎、抗毒、抗過敏、抗免疫、抗休克作用。“四”是對四大代謝的影響:使血糖升高、鈉水儲留,蛋白質(zhì)分解,脂肪重新分布。“三”是對三個(gè)系統(tǒng)的作用:中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮后導(dǎo)致失眠,甚至誘發(fā)精神失?;?a href="http://hongpingguo3.cn/jibing/dianxian/" target="_blank" title="癲癇" class="hotLink" >癲癇發(fā)作;消化系統(tǒng)的消化液分泌增加,誘發(fā)或加重潰瘍;血管張力增加,降低毛細(xì)血管通透性,使心肌抑制因子形成減少,從而防止心輸出量降低和內(nèi)臟血管收縮等循環(huán)障礙。“二”是對二種組織的影響:破壞淋巴組織,促進(jìn)骨髓造血機(jī)能。“一”是對一腺的影響:對腎上腺皮質(zhì)機(jī)能的影響。

把糖皮質(zhì)激素的主要內(nèi)容象串糖葫蘆似的串聯(lián)起來,很快就能對這部分知識有了整體概念,便于記憶和掌握。

實(shí)踐證明,上述的記憶方法不僅是切實(shí)可行的,而且是行之有效的。讀者在學(xué)習(xí)藥理學(xué)時(shí),如能靈活地使用上述方法,一定能取得較好的效果。

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