2019年臨床助理醫(yī)師綜合筆試考試8月23日（周五）開考，為了幫助大家考前再**，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)特為大家整理了心血管系統(tǒng)高頻考點(diǎn)50條：

1、右心感染性心內(nèi)膜炎最常見的栓塞部位是肺動(dòng)脈

2、心室顫動(dòng)導(dǎo)致不可逆性腦損害，發(fā)作至少持續(xù)——4~6分鐘

3、心臟驟停最重要的診斷依據(jù)是心音消失

4、最常見的后縱隔腫瘤是神經(jīng)源性腫瘤

5、治療頑固性心力衰竭首先進(jìn)行的處理是尋找病因

6、左心房增大合并明顯肺動(dòng)脈高壓時(shí)心界為梨形

7、提示室性心動(dòng)過速的特征性心電圖是室性融合波

8、血管緊張素轉(zhuǎn)移酶抑制劑最適用于高血壓伴左心室肥厚

9、感染性心內(nèi)膜炎需行人工瓣膜置換術(shù)的適應(yīng)證是真菌性心內(nèi)膜炎

10、最可能加重變異性心絞痛的是β受體阻滯劑

11、休克病人動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)中心靜脈壓值為25mmH2O，表示充血性心力衰竭

12、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)陽性的心電圖標(biāo)準(zhǔn)是ST段水平型壓低≥0.1mV（從J點(diǎn)后0.08秒）

13、單純二尖瓣狹窄患者可有左室縮小或正常，左房擴(kuò)大

14、不屬于急性病毒性心肌炎常見臨床表現(xiàn)的是常出現(xiàn)器質(zhì)性心臟雜音，屬于的有（1）可合并各種心律失常（2）心動(dòng)過速與發(fā)熱程度平行（3）先有發(fā)熱，然后出現(xiàn)心悸、胸悶（4）惡心、嘔吐等消化道癥狀

15、急性肢體動(dòng)脈栓塞的臨床表現(xiàn)「5P」，不包括脈快，包括的有（1）麻痹（2）蒼白（3）疼痛（4）感覺異常

16、右心衰竭體循環(huán)淤血的表現(xiàn)是肝頸靜脈回流征陽性

17、不是風(fēng)濕性心包炎的表現(xiàn)的是心音增強(qiáng)，屬于的有：（1）有心包摩檫音（2）頸靜脈怒張（3）心前區(qū)疼痛（4）呼吸困難

18、外科救治感染性休克時(shí)不正確的做法是待休克好轉(zhuǎn)后手術(shù)處理感染灶，正確的有：（1）采用血管擴(kuò)張藥物治療（2）使用皮質(zhì)激素（3）補(bǔ)充血容量（4）應(yīng)用抗菌藥物

19、休克病人預(yù)防急性腎衰的措施中不正確的是病人只要出現(xiàn)尿量減少時(shí)，要及時(shí)使用利尿劑，正確的有：（1）及時(shí)糾正低血容量性休克，避免腎缺血（2）矯治休克時(shí)不宜使用易引起腎血管收縮的藥物（3）對(duì)有溶血傾向的病人應(yīng)保持腎小管通暢、堿化尿液，避免腎小管損害（4）休克合并DIC時(shí)，要及時(shí)應(yīng)用肝素治療

20、不是由于容量負(fù)荷過重所致心力衰竭的疾病是甲狀腺功能亢進(jìn)癥，屬于的有：（1）室間隔缺損（2）二尖瓣關(guān)閉不全（3）主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全（4）動(dòng)靜脈瘺

21、急性心肌梗死心肌損傷標(biāo)記物的描述不恰當(dāng)?shù)氖羌♀}蛋白起病后6小時(shí)內(nèi)升高，15~16天恢復(fù)正常

22、不是由主動(dòng)脈瓣病變引起主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的疾病是梅毒性主動(dòng)脈炎，屬于的有：（1）先天性二葉主動(dòng)脈瓣（2）主動(dòng)脈瓣黏液樣變性（3）感染性心內(nèi)膜炎（4）風(fēng)濕性心臟病

23、不屬于冠心病主要危險(xiǎn)因素的是酗酒，屬于的有（1）吸煙（2）高血壓（3）年齡（4）高膽固醇血癥24、合并雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄的高血壓患者降壓不宜首選血管緊張素轉(zhuǎn)移酶抑制劑

25、不屬于心包穿刺的指征是為證實(shí)心包積液的存在，屬于的有：（1）心包積膿（2）為明確心包積液的性質(zhì)（3）心臟壓塞（4）心包內(nèi)藥物治療

26、感染性休克病人應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的依據(jù)與方法，不正確的是要取得療效至少要使用5天，正確的有：（1）糖皮質(zhì)激素可以穩(wěn)定細(xì)胞及溶酶體膜，免受內(nèi)毒素破壞（2）大劑量糖皮質(zhì)激素對(duì)心臟發(fā)揮正性肌力作用（3）適當(dāng)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可以減少合并癥（4）糖皮質(zhì)激素應(yīng)從大劑量開始

27、患者男性，12歲，肺動(dòng)脈瓣區(qū)聽到3/6級(jí)收縮期雜音，同時(shí)聽到不受呼吸影響的明顯第二心音分裂，該患者可能是房間隔缺損

28、心包填塞時(shí)不出現(xiàn)聲音嘶啞

29、心臟壓塞不會(huì)出現(xiàn)脈壓變大

30、哪種脈搏提示主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全——水沖脈

31、不能用于判斷急性心肌梗死后溶栓成功的臨床指標(biāo)是竇性心動(dòng)過速，可以的有：（1）胸痛緩解（2）CK-MB峰值前移（3）頻發(fā)的室性早搏（4）心電圖示ST段下降

32、冠心病心絞痛發(fā)作的典型部位是胸骨體中、上段之后

33、右心室肥大心尖搏動(dòng)的位置為向左移位

34、單純左心衰竭的典型體征是雙肺底聞及濕啰音

35、下肢靜脈曲張病人手術(shù)前應(yīng)做的深靜脈通暢試驗(yàn)又稱Perthes試驗(yàn)

36、慢性心房纖顫是指心房纖顫病史大于3個(gè)月

37、Killip分級(jí)，心功能Ⅲ級(jí)指肺部有啰音，且啰音的范圍大于1/2肺野（肺水腫）

38、心臟雜音的產(chǎn)生機(jī)制正確的是只要血流速度加快沒有血管狹窄也可產(chǎn)生雜音

39、梨型心臟見于二尖瓣狹窄

40、語音震顫減弱見于肺氣腫

41、洋地黃中毒所致的室性心動(dòng)過速忌用直流電復(fù)律

42、動(dòng)脈栓塞的描述正確的是栓子多為心源性

43、血壓下降在休克中的意義為是休克最常見的臨床表現(xiàn)

44、哪種情況為洋地黃的禁忌證——肥厚梗阻型心肌病

45、當(dāng)風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄程度加重時(shí)—心尖部舒張期滾筒樣雜音增強(qiáng)，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音增強(qiáng)

46、深靜脈血栓形成的敘述正確的是直腸癌低位前切除術(shù)后較甲狀腺癌手術(shù)后更易發(fā)生

47、主動(dòng)脈瓣置換術(shù)適應(yīng)證是跨瓣壓差>50mmHg

48、心力衰竭患者水腫通常首先出現(xiàn)在身體最低部位

49、勞累時(shí)有心絞痛及暈厥發(fā)作的主動(dòng)脈瓣狹窄患者首選治療為主動(dòng)脈瓣膜置換術(shù)

50、風(fēng)心病患者，突發(fā)呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰，血壓120/80mmHg，心率140次/min，心律絕對(duì)不齊，首選藥物為毛花苷丙（西地蘭）

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