腺垂體功能減退癥所致垂體危象最緊急的治療藥物是2019年臨床助理醫(yī)師綜合筆試一試考試模擬題仿真練習(xí)之一，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理如下，希望二試考生和2020年考生及時掌握這個知識：

試題：腺垂體功能減退癥所致垂體危象最緊急的治療藥物是

A.高滲鹽水

B.促性腺激素

C.甲狀腺激素

D.糖皮質(zhì)激素

E升壓藥

[答案]D。

[解析]腺垂體功能減退癥所致垂體危象最緊急的治療藥物是糖皮質(zhì)激素。臨床助理醫(yī)師沖刺**班免費(fèi)學(xué)習(xí)資料中曾經(jīng)復(fù)習(xí)過這個知識點！

顧名思義，腺垂體功能減退就是腺垂體分泌促激素的能力下降，導(dǎo)致靶腺分泌的激素減少引起的一系列的臨床表現(xiàn)。發(fā)生的原因可以是腺垂體本身，也可以是其周圍的組織發(fā)生病變累及到腺垂體。

那么腺垂體分泌的促激素減少，會引起什么樣的臨床表現(xiàn)呢？我們根據(jù)這個反饋軸來推測一下。

促激素分泌減少，相應(yīng)的會引起靶腺分泌的激素減少。甲狀腺激素分泌減少會引起甲狀腺功能減低的表現(xiàn)，如怕冷、便秘、健忘、毛發(fā)稀疏、表情淡漠等。腎上腺激素分泌減少會表現(xiàn)為食欲減退、無力、消瘦、血壓偏低、血糖偏低等腎上腺皮質(zhì)功能減低的表現(xiàn)。性激素分泌減少會有女性閉經(jīng)、不孕，男性性欲減退、陽痿，以及第二性征減退的表現(xiàn)。

以上這是腺垂體功能減退的表現(xiàn)，大部分腺垂體功能減退癥的患者是由于下丘腦、垂體柄、垂體腫瘤等原因引起的繼發(fā)性腺垂體功能減退。所以還會出現(xiàn)原發(fā)疾病的一些表現(xiàn)，最常見的是腫瘤壓迫的表現(xiàn)，如頭痛及視神經(jīng)交叉受壓引起的視野缺損。

這些就是腺垂體功能減退癥的臨床表現(xiàn)，但還應(yīng)該注意一個知識點就是腺垂體功能減退癥危象，主要表現(xiàn)是神志障礙、躁狂、休克、昏迷或嚴(yán)重低血糖及水電解質(zhì)紊亂或黏液性水腫性昏迷（低體溫）。導(dǎo)致危象的誘因常為感染、勞累、中斷治療、服用鎮(zhèn)靜安眠藥物等。若搶救不及時常導(dǎo)致死亡。

最后要說到治療，首先是針對臨床表現(xiàn)，各個靶腺功能減退主要原因是相對應(yīng)的激素分泌減少，所以應(yīng)該激素替代治療，原則就是缺什么補(bǔ)什么。根據(jù)患者的癥狀分別給糖皮質(zhì)激素、甲狀腺素和性激素。其次要針對發(fā)病原因進(jìn)行對因治療，解除引起腺垂體功能減退的原因，如果是原發(fā)性的腺垂體功能減退應(yīng)終身激素替代治療，同時避免危象發(fā)生。

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