臨床助理醫(yī)師尿道損傷考點：前尿道損傷處理，相信是考生們關(guān)注的事情，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了考試重點內(nèi)容，希望對考生復(fù)習(xí)有所幫助。

　　第十章　尿道損傷　　第一節(jié)　前尿道損傷

一、臨床表現(xiàn)

1.尿道流血　即使不排尿也可見尿道口滴血。

2.疼痛　會陰部疼痛，可放射至尿道外口，排尿時加重。

3.排尿困難　疼痛、括約肌痙攣導(dǎo)致。

4.局部血腫。

5.尿外滲　會陰、陰囊、陰莖和下腹部。尿道球部破裂的尿外滲。

二、診斷

1.病史和體檢。

2.導(dǎo)尿　插入導(dǎo)尿管，留置導(dǎo)尿1周，引流尿液并支撐尿道。

注意：如一次插入困難，不應(yīng)反復(fù)試插，以免加重創(chuàng)傷和導(dǎo)致感染。

3.X線尿道造影　尿道斷裂時可見造影劑外溢。

三、治療

1.不同程度尿道球部損傷的處理

2.緊急處理　尿道球海綿體嚴(yán)重出血可致休克，應(yīng)立即壓迫會陰部止血+抗休克+盡早手術(shù)。

3.并發(fā)癥處理

（1）尿外滲：作多個皮膚切口引流外滲尿液，并作恥骨上膀胱造瘺術(shù)，3個月后修補(bǔ)尿道。

（2）尿道狹窄：行尿道擴(kuò)張；晚期發(fā)生者，經(jīng)尿道切開或切除狹窄部瘢痕組織。

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