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顱骨骨折診斷及治療——臨床助理醫(yī)師考試

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顱骨骨折診斷及治療——臨床助理醫(yī)師考試,相信是考生們關(guān)注的事情,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了考試重點內(nèi)容,希望對考生復(fù)習(xí)有所幫助。

  第八章 顱骨骨折

顱骨骨折按骨折部位分為顱蓋與顱底骨折;按骨折形態(tài)分為線形與凹陷性骨折;按骨折與外界是否相通,分為開放性與閉合性骨折。

一、顱蓋部骨折的診斷及治療

1.診斷 顱蓋部的線狀骨折發(fā)生率最高,主要表現(xiàn)為頭皮腫脹或瘀斑,尤其在非暴力直接損傷部位。X線光片或CT可確診。

2.治療 單純線形骨折本身不需特殊處理,但應(yīng)警惕是否合并其他腦損傷;凹陷性骨折面積較大,導(dǎo)致顱壓增高或發(fā)生在大腦功能區(qū)且凹陷深度超過1cm者應(yīng)及時手術(shù)清除或復(fù)位。

【敲黑板】

這里需要注意,顱蓋骨骨折可以通過X線診斷,但是后面的顱底骨折X線診斷有限,需要根據(jù)臨床表現(xiàn)。

二、顱底骨折臨床表現(xiàn)及處理

1.臨床表現(xiàn) 顱底部的線形骨折多為顱蓋骨折延伸到顱底,也可由間接暴力所致。根據(jù)發(fā)生部位可分為:顱前窩骨折、顱中窩骨折和顱后窩骨折。

2.顱底骨折的治療

(1)顱底骨折:如未合并開放性骨折,一般無需特殊處理。

(2)合并腦脊液漏:多保守處理,著重預(yù)防顱內(nèi)感染,給予抗生素治療。多數(shù)漏口經(jīng)1~2周可自行愈合,無需沖洗和堵塞;禁做腰椎穿刺,避免用力打噴嚏、咳嗽。病程超1個月可行手術(shù)修補硬腦膜。

(3)傷后因血腫或碎骨片壓迫視神經(jīng),導(dǎo)致視力減退者,應(yīng)爭取12小時內(nèi)行視神經(jīng)探查減壓術(shù)。

【敲黑板】

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以上是”顱骨骨折診斷及治療——臨床助理醫(yī)師考試“的內(nèi)容,希望對考生備考有所幫助,預(yù)??忌樌ㄟ^2021年臨床助理醫(yī)師考試。

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