2021年臨床助理醫(yī)師考試：抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法

2021-05-17 10:12 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

2021年臨床助理醫(yī)師考試：抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法，相信是考生們關(guān)注的事情，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了考試重點(diǎn)內(nèi)容，希望對(duì)考生復(fù)習(xí)有所幫助。

　　第十九章　抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法

一、概述

本辦法所稱抗菌藥物是指治療細(xì)菌、支原體、衣原體、立克次體、螺旋體、真菌等病原微生物所致感染性疾病病原的藥物，不包括治療結(jié)核病、寄生蟲(chóng)病和各種病毒所致感染性疾病的藥物以及具有抗菌作用的中藥制劑。

1.抗菌藥物臨床應(yīng)用　應(yīng)當(dāng)遵循安全、有效、經(jīng)濟(jì)的原則。

2.抗菌藥物臨床應(yīng)用的分級(jí)管理

特殊情況：搶救生命垂危等緊急情況，可越級(jí)，越級(jí)使用后，需要24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)辦手續(xù)。

二、抗菌藥物臨床應(yīng)用管理

1.抗菌藥物遴選和定期評(píng)估制度

2.細(xì)菌耐藥預(yù)警機(jī)制

3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)以下抗菌藥物臨床應(yīng)用異常情況開(kāi)展調(diào)查，并根據(jù)不同情況作出處理：

（1）使用量異常增長(zhǎng)的抗菌藥物。

（2）半年內(nèi)使用量始終居于前列的抗菌藥物。

（3）經(jīng)常超適應(yīng)證、超劑量使用的抗菌藥物。

（4）企業(yè)違規(guī)銷售的抗菌藥物。

（5）頻繁發(fā)生嚴(yán)重不良事件的抗菌藥物。

4.臨床應(yīng)用知識(shí)和規(guī)范化管理培訓(xùn)及考核

【經(jīng)典例題1】

抗菌藥物的細(xì)菌耐藥率超過(guò)一定的百分比時(shí)，慎重經(jīng)驗(yàn)用藥，該百分比是

A.50%

B.20%

C.10%

D.40%

E.30%

［參考答案］1.D

三、抗菌藥物的臨床應(yīng)用

1.處方權(quán)的授予　具有高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，可授予特殊使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)；具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，可授予限制使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)；具有初級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，在鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、村的醫(yī)療機(jī)構(gòu)獨(dú)立從事一般執(zhí)業(yè)活動(dòng)的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以及鄉(xiāng)村醫(yī)生，可授予非限制使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)。

2.預(yù)防感染指征的掌握　預(yù)防感染、治療輕度或者局部感染應(yīng)當(dāng)首選非限制使用級(jí)抗菌藥物；嚴(yán)重感染、免疫功能低下合并感染或者病原菌只對(duì)限制使用級(jí)抗菌藥物敏感時(shí)，方可選用限制使用級(jí)抗菌藥物。

3.特殊使用級(jí)抗菌藥物的使用　嚴(yán)格控制特殊使用級(jí)抗菌藥物使用。特殊使用級(jí)抗菌藥物不得在門診使用。

4.越級(jí)使用的情形　因搶救生命垂危的患者等緊急情況，醫(yī)師可以越級(jí)使用抗菌藥物。

四、監(jiān)督管理

1.抗菌藥物處方、醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)

2.對(duì)抗菌藥物超常處方醫(yī)師的處理　抗菌藥超常處方3次以上且無(wú)正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，限制其特殊使用和限制使用級(jí)抗菌藥處方權(quán)。

3.取消醫(yī)師抗菌藥物處方權(quán)的情形　考核不合格+限制處方仍超常處方+未按規(guī)定開(kāi)處方/使用藥造成嚴(yán)重后果+收回扣。

【敲黑板】

取消處方權(quán)，6個(gè)月不得恢復(fù)處方權(quán)。

五、法律責(zé)任

1.通過(guò)開(kāi)具抗菌藥物牟取不正當(dāng)利益的法律責(zé)任（縣級(jí)以上衛(wèi)健委處理）。

2.醫(yī)師有下列情形之一的