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2021年臨床助理醫(yī)師備考資料:急性闌尾炎病理小結(jié)

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相信2021年臨床助理醫(yī)師考生現(xiàn)在比較關(guān)心筆試的復(fù)習(xí)內(nèi)容,為了幫助大家更高效的把握住考前沖刺階段,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了筆試重點內(nèi)容:急性闌尾炎,希望對考生復(fù)習(xí)有所幫助。

急性闌尾炎病理

病理改變——小結(jié)TANG臨床進展
1.急性單純性闌尾炎各層水腫和中性粒細胞浸潤,黏膜表面小潰瘍和出血點闌尾管腔阻塞
2.急性化膿性闌尾炎膿性滲出物附著炎癥加重
3.壞疽性及穿孔性闌尾炎闌尾管壁壞死或部分壞死,呈紫黑色或黑色加劇可發(fā)生穿孔
*闌尾周圍膿腫化膿壞疽時,大網(wǎng)膜將闌尾包裹并形成粘連形成炎性包塊或闌尾周圍膿腫

急性闌尾炎臨床表現(xiàn)

1.癥狀

(1)腹痛:典型轉(zhuǎn)移性腹痛的特點。

起于臍周部和上腹部,6~8小時后轉(zhuǎn)移并固定在右下腹部,呈持續(xù)性加重。

(2)盆位闌尾炎——里急后重感、排尿疼痛;

(3)全身癥狀:早期——乏力、頭痛等。炎癥加重——全身感染中毒癥狀:口渴、脈速、發(fā)熱等。闌尾穿孔或并發(fā)門靜脈炎——畏寒、高熱或輕度黃疸。并發(fā)彌漫性腹膜炎:致麻痹性腸梗阻。

2.體征

(1)右下腹壓痛:

麥氏點附近一固定壓痛點——闌尾炎常見的重要體征。

(2)腹膜刺激征:腹肌緊張、反跳痛和腸鳴音減弱或消失等,提示闌尾炎已發(fā)展到化膿、壞疽或穿孔的階段。

(3)右下腹包塊:

捫及壓痛性腫塊,可能為闌尾周圍膿腫。

其他可協(xié)助診斷的體征:

意義
1.結(jié)腸充氣試驗(Rovsing征)協(xié)助診斷
2.腰大肌試驗闌尾為盲腸后位
3.閉孔內(nèi)肌試驗闌尾靠近閉孔內(nèi)肌——較低(盆位)
4.直腸指診盆腔闌尾炎、盆腔積膿

3.實驗室檢查

(1)血常規(guī):白細胞計數(shù)及中性粒細胞比例增高;逐漸升高有診斷價值。

(2)尿常規(guī):尿中可出現(xiàn)少量紅細胞、白細胞——需除外泌尿系結(jié)石。

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以上是”2021年臨床助理醫(yī)師備考資料:急性闌尾炎病理小結(jié)“的內(nèi)容,希望對考生備考有所幫助,預(yù)??忌樌ㄟ^2021年臨床助理醫(yī)師考試。

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