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臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合筆試《兒科疾病》A2型??碱}(6-10)

臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合筆試《兒科疾病》A2型??碱}(6-10)!醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理分享具體題目及解析給大家。咬咬牙,再逼自己一把,翻過筆試這座山,前方風(fēng)景獨(dú)好!預(yù)祝大家二試取得滿意的成績!

【匯總】努力終有回報(bào)!2021年臨床助理醫(yī)師二試沖刺刷題-兒科疾病50道

兒科疾病A2型題

6.男,3歲。體格瘦小、乏力、多汗、活動(dòng)后氣促、哭鬧時(shí)唇周青紫、胸骨左緣2~3肋間可聞及Ⅲ級收縮期雜音,肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)并不受呼吸影響的固定分裂。X線示右心房、右心室明顯擴(kuò)大。最可能的診斷是

A.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

B.佝僂病

C.法洛四聯(lián)癥

D.房間隔缺損

E.室間隔缺損

7.1歲男嬰來門診,醫(yī)生懷疑他患有21-三體綜合征,動(dòng)員家長對患兒進(jìn)行染色體檢查。醫(yī)生應(yīng)告訴家長,應(yīng)該了解該病臨床表現(xiàn),關(guān)于該病臨床特點(diǎn)除了

A.經(jīng)常伸舌

B.皮膚粗糙

C.表現(xiàn)呆滯

D.眼距寬

E.雙側(cè)通貫掌

8.6個(gè)月小兒,生后以牛乳喂養(yǎng),準(zhǔn)備添加輔食,請指導(dǎo)于半月內(nèi)逐漸先添加

A.菜泥

B.軟飯

C.掛面

D.碎菜

E.帶餡食品

9.患兒,男,2歲。因身材矮小就診,10個(gè)月會坐,近1歲10個(gè)月會走,平時(shí)少哭多睡,食欲差,常便秘。體檢:頭大,前囟未閉,乳齒二個(gè),反應(yīng)較遲鈍,喜伸舌,皮膚較粗糙有臍疝。心肺無特殊發(fā)現(xiàn)。對該病例,首先應(yīng)做的檢查是

A.血鈣,血磷測定

B.T3、T4、TSH測定

C.智商測定

D.染色體檢查

E.腦CT檢查

10.2歲男孩,因嘔吐、腹瀉2天入院,診斷為:腹瀉病,伴中度脫水、酸中毒。經(jīng)補(bǔ)液治療后出現(xiàn)低血鉀,關(guān)于低血鉀的原因不正確的是

A.補(bǔ)液后血液稀釋,血鉀相對降低

B.酸中毒糾正后部分鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移

C.腹瀉時(shí)丟失大量鉀鹽

D.補(bǔ)液后鉀經(jīng)尿大量排出

E.酸中毒時(shí)鉀經(jīng)腎排出增加

參考解析

6.【正確答案】 D

【答案解析】 房間隔缺損體征可見心前區(qū)隆起,有抬舉沖動(dòng)感,心尖搏動(dòng)彌散;心濁音界擴(kuò)大;大多數(shù)病例于胸骨左緣第2、3肋間可聞及2~3級收縮期雜音,呈噴射性,多較柔和,一般不伴震顫,系右心室排血量增多,引起右心室流出道(肺動(dòng)脈瓣)相對狹窄所致。肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)(P2)并固定分裂(分裂不受呼吸影響)。左向右分流量較大時(shí),可在胸骨左緣下方聽到舒張期雜音(系三尖瓣相對狹窄所致)。原發(fā)孔缺損伴二尖瓣裂者,心前區(qū)有二尖瓣關(guān)閉不全的吹風(fēng)樣雜音。

本題知識點(diǎn):心血管系統(tǒng)疾病-房間隔缺損,

7.【正確答案】 B

【答案解析】 21-三體綜合征患兒的主要特征為智能低下、體格發(fā)育遲緩和特殊面容?;純貉劬鄬?,鼻梁低平,眼裂小,眼外側(cè)上斜,有內(nèi)毗贅皮,外耳小,硬腭窄小,舌常伸出口外,流涎多;身材矮小,頭圍小于正常,骨齡常落后于年齡,出牙延遲且常錯(cuò)位;頭發(fā)細(xì)軟而較少;四肢短,由于韌帶松弛,關(guān)節(jié)可過度彎曲,手指粗短,小指向內(nèi)彎曲。

先天性甲狀腺功能減低癥患兒有顏面黏液性水腫、頭發(fā)干燥、皮膚粗糙、喂養(yǎng)困難、便秘、腹脹等癥狀。

本題知識點(diǎn):遺傳性疾病-21-三體綜合征,

8.【正確答案】 A

【答案解析】 6個(gè)月小兒可逐步添加泥狀食物。

本題知識點(diǎn):營養(yǎng)和營養(yǎng)障礙疾病-嬰兒喂養(yǎng),

9.【正確答案】 B

【答案解析】 患兒身材矮小,少哭多睡,食欲差,頭大,前囟未閉,乳齒二個(gè),反應(yīng)較遲鈍,喜伸舌,皮膚較粗糙有臍疝??紤]由甲減引起,故首先檢查血T3、T4、TSH。

本題知識點(diǎn):內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病-先天性甲狀腺功能減低癥,

10.【正確答案】 D

【答案解析】 尿鉀的排出與血鉀的水平成正比,原來因腹瀉丟失,血鉀降低,又經(jīng)補(bǔ)液后稀釋,不會出現(xiàn)大量的尿鉀。

本題知識點(diǎn):消化系統(tǒng)疾病-小兒腹瀉病,

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