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臨床助理醫(yī)師消化性潰瘍臨床表現(xiàn)、輔助檢查【敲黑板】重點(二)

2021-12-20 15:24 醫(yī)學教育網(wǎng)
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關(guān)于“臨床助理醫(yī)師消化性潰瘍臨床表現(xiàn)、輔助檢查【敲黑板】重點(二)”,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理分享具體資料內(nèi)容如下,希望可以幫助2022年臨床助理醫(yī)師考生可以更好地進行復習備考!

【匯總】2022年臨床助理醫(yī)師綜合筆試《消化系統(tǒng)》核心考點合集!

消化性潰瘍

臨床助理醫(yī)師《消化系統(tǒng)》-消化性潰瘍知識點匯總(一)

四、臨床表現(xiàn)

主要癥狀:上腹痛。臨床特點——“三性”。

1.慢性 病史可達數(shù)年至數(shù)十年。

2.周期性 發(fā)作與自發(fā)緩解相交替,發(fā)作常有季節(jié)性,多在秋冬或冬春之交發(fā)病,可因精神情緒不良或過勞而誘發(fā)。

3.節(jié)律性 與進展相關(guān)的節(jié)律性上腹痛。

(1)胃潰瘍(GU):餐后痛。

餐后約0.5~1小時發(fā)生,經(jīng)1~2小時后逐漸緩解,至下餐進食后再重復。

【敲黑板】

進食——疼痛——緩解。

(2)十二指腸潰瘍(DU):饑餓痛。

疼痛在兩餐之間發(fā)生,持續(xù)至下餐進食后緩解;部分在午夜發(fā)生(夜間痛)。

【敲黑板】

疼痛——進食——緩解。

五、輔助檢查

1.胃鏡檢查及胃黏膜活組織檢查 確診首選。

2.上消化道X線鋇劑造影 適用于:胃鏡檢查有禁忌或不接受胃鏡檢查者。

(1)直接征象:龕影,有確診價值。

(2)間接征象:局部壓痛、十二指腸球部激惹和球部變形、胃大彎側(cè)痙攣性切跡,僅提示可能有潰瘍。

3.幽門螺桿菌檢測(慢性胃炎單元已講)。

4.胃液分析和血清胃泌素測定 僅在疑有促胃液素瘤時做鑒別診斷之用。

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