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【知識點小結(jié)】產(chǎn)褥期臨床表現(xiàn)-臨床助理醫(yī)師《女性生殖系統(tǒng)》干貨

2022-02-16 08:25 醫(yī)學教育網(wǎng)
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【匯總】臨床助理醫(yī)師《女性生殖系統(tǒng)》歷年??贾R點匯總

產(chǎn)褥期臨床表現(xiàn)

一、生命體征

產(chǎn)后多數(shù)產(chǎn)婦體溫在正常范圍內(nèi)。部分產(chǎn)婦體溫可在產(chǎn)后24小時內(nèi)略升高,一般不超過38℃。產(chǎn)后3~4日可出現(xiàn)泌乳熱,體溫在37.8~39℃,伴乳房血管、淋巴管極度充盈,乳房脹大,持續(xù)4~16小時,體溫下降,不屬病態(tài)。產(chǎn)后血壓和脈搏在正常范圍內(nèi)。產(chǎn)后由于腹壓降低,因此呼吸深慢,每分鐘14~16次。

二、子宮復舊

胎盤娩出后,子宮圓而硬,宮底在臍下一橫指。產(chǎn)后第1天略上升至臍平,以后每天下降1~2cm,至產(chǎn)后10日子宮降入骨盆腔內(nèi)。

三、產(chǎn)后宮縮痛

由于子宮陣發(fā)性收縮引起下腹部疼痛,于產(chǎn)后1~2日出現(xiàn),持續(xù)2~3日后自然消失。多發(fā)生于哺乳時,經(jīng)產(chǎn)婦多見。

四、褥汗

產(chǎn)后1周內(nèi)皮膚汗腺排泄功能旺盛,排出大量汗液,以夜間睡眠和初醒時更明顯,不屬病態(tài)。

五、惡露

產(chǎn)后經(jīng)子宮排出的壞死蛻膜組織,血液及宮頸黏液等稱為惡露。正常惡露有血腥味,但無臭味,一般持續(xù)4~6周,總量為250~500ml。根據(jù)惡露特點,將其分為三種類型:

(一)血性惡露

含大量血液得名,色鮮紅,量多,有時有小血塊。有少量胎膜及壞死蛻膜。血性惡露持續(xù)3~4日。

(二)漿液惡露

含多量漿液得名,色淡紅。有較多的壞死蛻膜組織、宮頸黏液及陰道滲出液,少量紅細胞及白細胞,且有細菌。漿液惡露持續(xù)10日左右。

(三)白色惡露

含大量白細胞,色澤較白得名。含大量白細胞、壞死蛻膜組織、表皮細胞及細菌等。持續(xù)3周干凈。

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