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臨床助理醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合筆試-心絞痛治療知識點(diǎn)小結(jié)!具體內(nèi)容醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理分享如下,希望可以幫助大家更加有針對性的復(fù)習(xí)備考2022臨床助理醫(yī)師相關(guān)內(nèi)容!
【匯總】臨床助理醫(yī)師綜合筆試《心血管系統(tǒng)》歷年??贾R點(diǎn)匯總
【心絞痛治療】
1.一般治療 包括健康飲食、適當(dāng)運(yùn)動、戒煙及控制體重等。
2.藥物治療
(1)抗血小板:阿司匹林,每日75~100mg。如患者存在阿司匹林禁忌證或不耐受時,可改為口服氯吡格雷75mg,每日1次。
(2)抗心絞痛
1)解除發(fā)作誘因,吸氧,舌下含服硝酸甘油0.5mg。
2)癥狀發(fā)作間期用藥包括:①β受體阻滯劑;②鈣拮抗劑;③硝酸酯類。
(3)調(diào)節(jié)血脂:首選他汀類藥物。
(4)控制血壓:平穩(wěn)、持續(xù)控制血壓,一般患者降壓治療目標(biāo)是血壓不超過140/90mmHg,合并充血性心力衰竭的患者不超過130/80mmHg。首選ACEI、ARB、β受體阻滯劑和長效鈣拮抗劑。
(5)控制血糖:目標(biāo)是空腹血糖不超過7mmol/L、餐后2小時血糖不超過10mmol/L、糖化血紅蛋白不超過7.0%。
3.血運(yùn)重建治療 包括介入治療和旁路移植手術(shù)。
【敲黑板】
1.阿司匹林、氯吡格雷 ①抗血小板聚集;②注意出血風(fēng)險。
2.β受體阻滯劑 ①適應(yīng)證:冠心病合并高血壓,冠心病合并心律失常;②禁忌證及不良反應(yīng):可能減慢心率;哮喘;嚴(yán)重心衰;影響糖脂代謝;外周血管病。
3.硝酸甘油 ①舌下含化或靜脈;②注意低血壓;③注意耐藥性;④青光眼、肥厚性心肌病、主動脈瓣狹窄、右室心梗慎用。
4.他汀類 調(diào)脂治療,穩(wěn)定斑塊,抗炎。注意肝損害和肌損害。
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