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12月31日 19:00-21:00
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每天一個知識點:化生的概念及類型
(1)概念
一種分化成熟的細胞轉化為另一種分化成熟細胞的過程稱化生。化生只出現在具有增生能力的細胞。通常發(fā)生在同源性細胞之間并受基因調控,即上皮細胞之間或間葉細胞之間。
(2)類型
1)上皮細胞的化生:鱗狀上皮化生最常見,支氣管柱狀上皮因慢性炎癥化生為鱗狀上皮;慢性宮頸炎時,子宮頸柱狀上皮化生為鱗狀上皮;慢性萎縮性胃炎時,胃的黏膜上皮可化生為小腸型或大腸型的黏膜上皮。
2)間葉組織的化生:間葉組織中幼稚的成纖維細胞損傷后,可轉變?yōu)槌晒羌毎虺绍浌羌毎?。如骨化性肌炎時,由于外傷引起肢體近端皮下及肌肉內纖維組織增生,并發(fā)生骨化生。老年人的喉及支氣管軟骨可化生為骨。
經典例題
有一長期吸煙的病人,經常咳嗽,現以肺部感染入院,作痰涂片檢查,發(fā)現脫落的氣管黏膜上皮中有鱗狀上皮,但細胞無異型性,此為
A.氣管黏膜上皮鱗狀化生
B.痰中混有食管上皮
C.痰中混有口腔上皮
D.氣管黏膜上皮不典型增生
E.氣管黏膜上皮間變
【正確答案】A
【答案解析】鱗狀上皮化生多發(fā)生于氣管和支氣管黏膜,如慢性支氣管炎時,原支氣管內襯的假復層纖毛柱狀上皮可轉化為復層鱗狀上皮,稱鱗狀上皮化生(簡稱鱗化)。鱗狀上皮化生還可見于慢性宮頸炎時的宮頸管黏膜、慢性膽囊炎及膽石癥時的膽囊黏膜、腎盂結石的腎盂黏膜等。鱗狀上皮化生是一種適應性表現,通常是可復性的,但若持續(xù)存在,則有可能成為鱗狀細胞癌的結構基礎。
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