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考點(diǎn):洋地黃中毒表現(xiàn)
①心律失常:可快,可慢,可快伴慢
可快:最常見洋地黃中毒類型 最多見:室早
可慢:房室傳導(dǎo)阻滯
最特異如快速房性心律失常伴傳導(dǎo)阻滯
②胃腸道:
食欲不振最早出現(xiàn),繼以惡心、嘔吐。
③中樞神經(jīng):
黃綠視,模糊,頭痛、憂郁、無力、視力模糊。
經(jīng)典例題
洋地黃中毒治療措施描述錯誤的是
A.立即停用洋地黃
B.出現(xiàn)快速性心律失常可應(yīng)用苯妥英鈉
C.出現(xiàn)快速性心律失常可應(yīng)用利多卡因
D.有傳導(dǎo)阻滯及緩慢性心律失常者,可予阿托品靜脈注射
E.可用電復(fù)律
【正確答案】E
【答案解析】洋地黃中毒的治療措施:包括立即停用洋地黃;出現(xiàn)快速性心律失常,如血鉀濃度低則可靜脈補(bǔ)鉀,如血鉀濃度正常則可應(yīng)用苯妥英鈉或利多卡因;一般禁用電復(fù)律,因易導(dǎo)致心室顫動。有傳導(dǎo)阻滯及緩慢性心律失常者,可予阿托品靜脈注射,此時異丙腎上腺素易誘發(fā)室性心律失常,不宜使用。
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精編考點(diǎn):
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12月31日 14:00-18:00
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